阿茲海默症的診療模式正快速改變。隨著可直接針對腦中類澱粉蛋白病理的疾病修飾治療藥物在台灣上市，阿茲海默症正式進入「疾病修飾治療」時代。經過一年多的臨床使用與追蹤，中山醫學大學附設醫院（以下簡稱中山附醫）逐步累積實際治療經驗，從過去以症狀為主的診療模式，進一步朝向以生物病理為核心的精準診斷與早期治療發展。
中山附醫神經科辛裕隆主任表示，疾病修飾治療並非適用於所有失智症患者，而是針對輕度認知障礙或初期阿茲海默症患者，且必須經檢查確認腦中具有類澱粉蛋白病理。患者在接受治療前，需進行完整的認知功能評估、腦部核磁共振，以及類澱粉蛋白正子攝影或腦脊髓液生物標記等評估，以確認是否符合治療條件；治療過程中也必須持續追蹤，監測可能出現的類澱粉蛋白相關影像異常，其中特別是出血的情形。
中山附醫目前已累積超過一年的實際治療與追蹤經驗，部分持續接受治療的患者，經追蹤類澱粉蛋白PET可觀察到原本堆積於腦部的類澱粉蛋白明顯減少，顯示藥物能作用於阿茲海默症重要的核心病理。臨床追蹤過程中，部分輕度認知障礙或初期阿茲海默症患者的認知功能與日常生活表現亦有所改善，患者家屬也觀察到患者較過去更願意主動參與日常活動。
辛裕隆強調，「我們治療的首要目標，是讓疾病走得慢一點。」雖然部分早期患者在治療後除了疾病進展趨緩，也觀察到認知功能或日常主動性的改善，但並非每位患者都會出現明顯變化，目前疾病修飾治療最重要的臨床目標，仍是延緩認知功能及日常生活功能的惡化，讓患者有更長的時間維持原有的生活品質與自主性。
除了治療方式進步，阿茲海默症的診斷迎來重要突破—「血液生物標記」。近年血液生物標記快速發展，台灣已核准血液磷酸化濤蛋白181相關檢測，未來可透過抽血方式，協助醫師評估具有認知症狀患者是否可能存在阿茲海默症相關病理，作為後續專科轉診及進一步檢查的重要依據。
國際發展更持續推進，美國近期核准新一代血液p-tau217檢測，可協助55歲以上、已有認知功能下降症狀或疑慮的族群，評估是否可能存在阿茲海默症相關病理。相較過去主要仰賴類澱粉蛋白PET或腰椎穿刺取得腦脊髓液，血液生物標記檢測有機會大幅提升早期評估的可近性。
辛裕隆主任提醒，血液檢測並不是讓民眾自行抽血「篩檢失智症」，也不能單獨取代醫師的臨床診斷，而是有機會重新建立更有效率的失智症診療流程。未來可望由社區及第一線醫療院所進行初步認知功能評估，搭配適當的血液生物標記檢測，再將較可能具有阿茲海默症病理、需要進一步確認的患者轉介至失智症專科，接受影像、生物標記確認及治療評估。