近年中風有年輕化趨勢,患者除了把握復健黃金期,也須積極重建手部功能,降低日常生活依賴。復健科醫生指出,職能治療師會依患者功能需求量身製作副木,透過靜態或動態副木協助維持關節適當位置,能在保護受損組織的同時,逐步恢復手部使用能力。
中風後手部功能受損 把握復健黃金期重建日常生活能力
近年來中風有年輕化趨勢,對患者而言,除了積極接受治療,後續復健也是恢復生活品質的重要一環。尤其手部功能與穿衣、進食、盥洗、工作等日常活動息息相關,因此在中風後的復健過程中,如何改善手部動作、降低生活依賴,是重要的復健目標之一。
中風後,許多患者可能出現手部不靈活、拿東西容易掉落、手指難以依照指令活動,甚至不自覺將手握緊等情形。衛生福利部桃園醫院指出,這是因為腦部神經受損,影響大腦對肌肉發出精準的運動訊號,導致肢體無力、動作不協調或出現異常姿勢。
在手部職能治療中,「副木(splint)」是常見的治療輔具之一。副木是低溫熱塑性的塑膠醫材,它並非單純的固定裝置,而是結合評估與功能需求,所設計的治療輔具。
相較於市售護具,職能治療師可依據患者需求,量身訂做貼合曲線的副木,具備輕巧、透氣且支撐力強等優勢,可協助患者包括維持關節於適當位置、預防攣縮與變形、減輕疼痛,以及在適當時機促進功能性動作的產生。
依據不同的治療目標,副木可分為「靜態副木」與「動態副木」,其中靜態副木多應用於急性期或術後階段,用以固定與保護關節,避免進一步傷害,而動態副木則透過彈性結構提供外力,協助關節進行特定方向的活動,常用於功能訓練與活動度改善。不管是哪一類的副木,透過它的輔助,患者能在保護受損組織的同時,逐步恢復手部使用能力。
賴慧慈提醒,副木的使用需要搭配正確的衛教指導,包括配戴時間、副木清潔保養、皮膚照護及日常活動中的應用方式,透過持續追蹤與調整,可避免不適與併發症的發生,並確保治療效益最大化。
中風後復健的目的,不只是讓患者「手可以動」,更重要的是重新建立生活中的實際功能。從自己吃飯、穿衣、洗澡,到回到工作崗位、參與家庭及社交活動,都是職能治療的重要目標。
衛福部樂生醫院復健科團隊指出,復健應依患者不同階段及功能需求提供適當的治療,並持續追蹤及調整復健計畫。除了中風患者,也針對創傷性神經損傷、脆弱性骨折等患者推動急性後期照護,透過更連續及多元的復健模式,協助患者儘早恢復功能,重新回到家庭及社區生活。
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