【記者 劉芳妃/嘉義市 報導】51歲公車司機陳先生長期飽受頭痛、步態不穩及注意力下降所苦,輾轉求診多家醫院卻始終找不到原因,後來在友人介紹下前往臺中榮總嘉義分院神經內科就醫,由臺中榮總支援嘉榮的神經內科主任黃金安詳細評估檢查後,精準確診為「交通性水腦症」,隨即會診神經外科,由外科部部主任蔡孟洋親自執行「腦室腹腔分流手術(VP shunt)」,成功改善腦脊髓液循環障礙。術後經持續追蹤,陳先生原本嚴重的眩暈、頭痛與步態不穩已大幅改善,生活品質逐步恢復正常。
嘉榮外科部主任蔡孟洋表示,陳先生近半年不僅開車反應變慢,走路時雙腳彷彿被黏在地板上般難以抬起,甚至陸續出現尿急與尿失禁情形,讓正值壯年的他身心大受打擊,由於相關症狀與失智症、巴金森氏症及高齡退化疾病十分相似,家屬起初一度懷疑他罹患失智症。經神經內科主任黃金安安排腦部核磁共振(MRI)檢查後,發現患者腦室已明顯擴大,後續再透過「腰椎穿刺測試(Tap test)」引流部分腦脊髓液後,陳先生的步態與反應能力立刻出現顯著改善,最終精準確診為交通性水腦症。
▲陳先生多餘的腦脊髓液順利引流後,生活品質逐步恢復正常。圖為開刀前後對照。
蔡主任指出,人體腦室每天都會分泌腦脊髓液,若因老化、外傷或不明原因造成腦脊髓液回收異常,便可能形成交通性水腦症,進一步壓迫腦神經,造成步態不穩、認知功能下降及尿失禁等典型症狀。此次手術如同替腦部重新建立一條「排水管」,幫助多餘腦脊髓液順利引流。陳先生術後初期雖曾短暫出現頭暈與頭痛,但在醫療與護理團隊密切照護下,持續監測分流管運作情形並依恢復狀況調整分流閥壓力,數週後症狀已明顯改善,步態恢復穩健,尿失禁問題也大幅緩解。
蔡主任提醒,正常壓力水腦症屬於「可治療且部分可逆」的神經系統疾病,但因早期症狀容易與老化、失智症或巴金森氏症混淆,常導致延誤就醫,若中高齡族群出現反覆眩暈、走路不穩、反應變慢或排尿異常等情形,尤其是職業駕駛或需高度專注工作的族群,更應提高警覺,儘早至神經內科或神經外科接受評估。(圖:劉芳妃翻攝)