青光眼早期通常沒有疼痛或明顯症狀，許多人即使平時白天量測眼壓正常，健康檢查時仍可能被發現已出現視神經異常。土城醫院眼科葉柏漢醫師指出，眼壓與血壓一樣，1天24小時都會自然波動，部分患者的眼壓高峰可能出現在夜間平躺睡眠或清晨剛醒來前，一般門診不易測得。因此，部分高風險族群可在醫師評估下使用家用眼壓計進行居家監測，協助掌握全天眼壓變化，及早發現異常。
葉柏漢醫師分享，1名50多歲、高度近視且患有高血壓的王先生，平時規律服藥，也每天量測血壓並記錄健康狀況，但在公司健康檢查時，醫師發現他的視神經盤凹陷異常擴大，因此建議進一步接受眼科檢查。
王先生接受完整眼科檢查後，竟被診斷為青光眼，且雙眼視野已逐漸由周邊向中心縮小，猶如「以管窺天」，甚至影響開車安全，自己卻毫無察覺。王先生疑惑，平常白天到診所量眼壓都正常，為何仍會罹患青光眼。
葉柏漢醫師表示，王先生罹患的是亞洲人相當常見的正常眼壓性青光眼（Normal-Tension Glaucoma, NTG）。目前醫學界認為，其成因相當複雜，除了視神經血流、自體體質等因素外，眼壓仍是重要危險因子。由於這類患者的視神經對眼壓較為敏感，即使眼壓未超過一般正常範圍，也可能逐漸造成視神經受損。
葉柏漢醫師指出，眼壓和血壓一樣，1天24小時都會自然波動，不少患者的眼壓高峰其實出現在夜間平躺睡眠時，或清晨剛醒來前，正是一般門診最難測量的時段。
傳統門診通常僅在白天測量1次眼壓，兩次回診之間也往往相隔數月，因此不容易發現夜間短暫升高的眼壓，或1天內明顯的眼壓波動。近年研究也發現，部分正常眼壓性青光眼患者可能在夜間或清晨出現較高眼壓，雖然白天測量仍在正常範圍，但長期反覆出現高眼壓或較大的眼壓波動，仍可能增加視神經受損風險。
後續在醫師建議下，王先生開始使用家用眼壓計進行居家監測，並記錄不同時段的眼壓變化。結果發現，他的眼壓在清晨時段經常超過25 mmHg，甚至多次超過30 mmHg，但白天門診測量時仍維持在正常範圍。
透過居家監測，醫師得以掌握王先生全天候的眼壓變化，找出過去未曾發現的眼壓高峰，進一步調整治療策略，使眼壓控制更加完善，也降低視神經持續受損的風險。
葉柏漢醫師提醒，青光眼主要與眼內房水循環異常、眼壓升高，以及視神經對眼壓耐受性較差等因素有關，最終可能造成視神經不可逆的損傷。
他提醒，以下族群應提高警覺，養成定期接受眼科檢查的習慣：
除了量測眼壓，也建議定期接受眼底檢查及視神經評估，才能及早發現青光眼，把握治療時機。