感冒後絕對不能掉以輕心!一名28歲工程師在感冒退燒、體力逐漸恢復一週後,雙腳竟異常腫脹至連鞋子都穿不下,小腿按壓甚至會深陷凹洞,且一整天尿量驟減並呈現可樂般的異常顏色。腎臟科醫師洪永祥分享此案例說,緊急送醫檢查後,才發現是感冒誘發「IgA腎炎」,腎功能迅速惡化,經全力搶救順利度過急性危險期,但已轉為慢性腎絲球炎,未來一輩子都必須仰賴類固醇藥物控制腎功能。
洪永祥指出,許多人誤以為感冒僅影響呼吸道,但當免疫系統全面發動攻擊時,腎臟往往成為無辜受害者,其中,危害最大的正是該名工程師所患的「IgA腎病變」。
洪永祥根據權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》文獻表示,患者在感冒時黏膜雖會產生抗體,但特殊體質者卻會生成瑕疵抗體並形成巨大的免疫複合物,進而塞爆腎小球過濾網。此病症通常在感冒後一到三天內就會快速爆發血尿與水腫,若未及時妥善治療,高達半數患者可能在十至二十年內惡化為尿毒症。
洪永祥說,除IgA腎病變外,感冒後還可能誘發其他四類危險腎炎。第二名為好發於鏈球菌咽喉炎後的「感染後急性腎絲球腎炎」,往往在經歷一至三週潛伏期後突然爆發血尿與高血壓;第三名是會造成全身爆發性嚴重水腫與極度蛋白尿的「微小病變型腎炎」;第四名則多因發燒時服過量止痛藥或特定抗生素引起的過敏發炎「急性間質性腎炎」;第五名則是病情極度凶險、常伴隨肺出血的「ANCA相關血管炎」。
洪永祥提醒,感冒過後可透過簡易「護腎三招」進行自我檢查,觀察是否有久不消散的啤酒泡泡尿、注意是否出現可樂色血尿,及按壓小腿脛骨確認是否有深陷型水腫。他強調,一旦發現異常應儘速就醫,切莫將感冒後的警訊當成小事,以免造成不可逆的腎臟傷害。