台灣邁入超高齡社會,失智症成為許多家庭無法迴避的課題,台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示,目前全台失智人口已超過35萬人,65歲以上長者失智症盛行率達7.99%,平均每天新增近48名患者,約每30分鐘就多1人。隨人口快速老化,未來20年失智人口恐持續攀升,成為家庭照護與醫療體系重大挑戰。
徐榮隆指出,失智症絕不是「年紀大了,記性變差」這麼簡單。正常老化可能只是學習速度變慢、偶爾忘記事情,但經提醒後仍能想起,個性及社交能力也不會明顯改變。失智症則是大腦細胞受損造成,除了記憶力明顯下降,還可能出現語言能力退化、時間與地點混淆,甚至情緒、個性改變及妄想、幻覺,症狀會持續惡化。
如何分辨只是「健忘」還是失智警訊?徐榮隆指出,民眾可留意10大警訊,包括記憶力減退影響日常生活、無法勝任原本熟悉的事物、言語表達或書寫出現問題、對時間地點感到混淆、判斷力或警覺力降低、抽象思考或理解空間視覺有困難、物品擺放錯亂且失去回頭尋找能力、情緒及個性改變、計畫事情或解決問題出現困難,以及逐漸退出職場或社交活動。
徐榮隆提醒,失智症帶來的衝擊不只有「忘東忘西」。根據資料顯示,約66%失智患者會出現失智症精神行為症狀(BPSD),其中以憂鬱及負性症狀33.37%最多,其次為日夜顛倒、作息混亂32.94%,另有恐懼或焦慮27.75%、重複行為25.43%及妄想21.19%。這些症狀不僅影響患者生活,也容易造成家庭衝突,大幅增加照顧者身心負擔。
徐榮隆表示,目前失智症治療有三大重要目標,包括延緩疾病惡化、改善精神與行為症狀,以及盡可能維持生活自理能力,因此「早期介入」是關鍵。治療也不能只是要求患者按時吃藥,更應依身體狀況、用藥習慣及生活型態量身調整,找出患者願意接受、家屬也能長期配合的治療方式。
臨床就曾有一名85歲失智婦人,本身有多重共病,又因缺乏病識感拒絕服藥,甚至因吃藥問題與家人頻繁發生拉鋸。醫療團隊了解她的生活習慣後,改採口服液劑,融入日常飲水方式,不僅降低患者對服藥的抗拒,也方便精準調整劑量,最後減少家庭衝突,病程也趨於穩定。
擔任今年度台灣臨床失智症學會衛教大使的楊貴媚回憶,母親因吞嚥能力逐漸退化,曾一度抗拒進食與服藥,自己常常花上數小時慢慢餵食,深刻體會照護者每天面臨的挑戰與無助。考量到每位患者的狀況都不同,照護方式沒有標準答案,重要的是找到適合患者也能兼顧照護負擔的方法。
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