61歲陳小姐因嚴重車禍導致骨盆骨折並陷入昏迷命危,醫師根據X光及電腦斷層評估,患者骨盆傷勢複雜且嚴重,經採取「分階段手術」策略,先處理後骨盆環,再穩定前骨盆環,最終成功重建骨盆結構,恢復骨盆整體穩定性。

大林慈濟骨科部主任謝明宏醫師表示,骨盆是連接脊椎與下肢的重要環狀骨性結構,肩負支撐身體重量及傳遞力量的重要功能,因此骨盆環的完整與穩定至關重要。面對此類重症創傷患者,治療首要目標是維持生命徵象穩定、控制出血並確保血液循環,依患者整體狀況審慎評估手術時機與治療策略。

第1階段手術首先處理骨盆後環,透過螺絲及脊椎骨盆固定系統進行骨折復位與固定,重建骨盆後方的穩定結構。待患者整體病況穩定後,再進行第2階段手術,由前方進行骨盆前環骨折固定,兩階段手術合計植入13支不同尺寸的骨螺絲釘。

謝醫師強調,骨盆骨折的治療絕非單純將骨頭「釘起來」,而是必須從整體骨盆結構、穩定性及力量傳導等面向進行系統性評估。對於傷勢嚴重、全身狀況不穩定的患者,採取分階段手術可以在兼顧安全性的同時,逐步完成骨盆結構重建,有助於減少後續併發症及功能障礙。目前陳小姐術後恢復情況良好,已從最初無法自行翻身,使用輔具行走,至現在已可獨立行走,術後影像也顯示骨盆骨折固定穩定、復位情形良好。