【健康醫療網/記者黃奕寧報導】一位37歲張姓產婦多年來承受極大壓力,好不容易順利生下大寶後,再度懷上第二胎,卻在生產時發生胎盤早期剝離,母子雙雙陷入險境。中港澄清醫院婦產科謝昌興醫師指出,該產婦長期由他看診治療,此次突發狀況讓團隊立刻啟動緊急處置,誓言將母子平安帶回家人身邊。

謝昌興醫師表示,產婦待產時遭遇胎盤早期剝離、胎兒窘迫與胎心過緩,團隊立刻採取緊急剖腹生產。然而,產婦後續發生瀰漫性凝血功能異常,產後大出血,導致缺血性肝休克、急性肝炎與腎功能障礙。醫療團隊迅速將其收治加護病房,期間輸血超過二十個單位,並進行多次清血塊手術,全力穩定產婦生命徵象。

危機不僅在母親身上,中港澄清醫院兒科黃元韻主任說明,重達3295公克的男嬰出生時,全身癱軟且無自主呼吸。經動脈血液氣體分析酸鹼值僅6.9(正常值應為7.35-7.45),診斷為酸血症,伴隨血氧不穩與喘息式呼吸,判定為中度缺氧缺血腦病變。醫療團隊立即進行緊急抽吸、正壓換氣,並將男嬰轉入新生兒加護病房插管治療。

針對新生兒缺氧缺血腦病變,黃元韻主任帶領團隊採取多管齊下的重症照護。該男嬰初期出現自主神經異常導致瞳孔收縮異常、腦部超音波高回音,以及血尿與腎功能異常,臨床處置重點包括:

低溫治療:將體溫控制在攝氏33-34度,持續72小時,減少腦損傷造成的神經系統後遺症。

心肺與輸血支持:針對持續性新生兒肺高壓,使用吸入性一氧化氮,並給予升壓劑與輸血,校正凝血功能異常。

經十一天密切照護,男嬰體重達3420公克,每4小時可喝奶100公克,各項數值恢復正常且無併發症順利出院,母親經治療後也於兩日後返家。

男嬰父親回憶妻兒雙雙住進加護病房的焦急,含淚感謝醫療團隊把完整的家救回來。日前院方特別為男嬰舉辦半歲慶生,見證一家四口團聚的溫馨時刻。謝昌興醫師與黃元韻主任共同提醒,胎盤早期剝離風險高且難以預測,孕婦若在孕期出現異常腹痛或出血應立即就醫,透過跨科別團隊的及早介入,能最大程度保障母嬰安全。