50多歲張先生長期左上腹悶脹不適，持續半年多就醫，胃鏡檢查雖發現胃黏膜完整，沒有潰瘍或發炎，卻在胃上半部後方發現約6公分隆起，進一步接受內視鏡超音波及組織取樣後，確診為胃腸道基質瘤。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，胃腸道基質瘤早期幾乎沒有明顯症狀，部分患者可能出現腹痛、腹脹、噁心，腫瘤變大後則可能出現消化不良、貧血、血便或腹部壓痛，若有長期消化道不適，應積極就醫檢查。

康本初醫師表示，張先生因左上腹悶悶的感覺持續半年多前來就醫，胃鏡檢查發現胃黏膜完整無缺，既沒有潰瘍也沒有發炎，但在胃上半部後方發現一塊直徑約6公分的隆起。經進一步接受內視鏡超音波檢查合併組織取樣，診斷為胃腸道基質瘤（Gastrointestinal stromal tumor；GIST）。

康本初醫師指出，胃腸道基質瘤是一種全身少見、但主要可能發生於胃部的惡性腫瘤，約6成基質瘤發生在胃部，其次為小腸，好發於50至70歲，男女發生比例相當，目前沒有明確的高危險群。

康本初醫師說明，胃腸道基質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層，呈現邊界明顯的腫瘤，早期幾乎沒有症狀，少部分患者會出現腹痛、腹脹、噁心等情形，許多人是在健康檢查時意外發現。

當腫瘤逐漸變大，可能出現較明顯的長期消化不良、貧血、排便有血、腹部壓痛，甚至可以摸到腹部腫塊，因此長期腹部悶脹或消化道不適仍應提高警覺。

康本初醫師表示，胃腸道基質瘤可透過胃鏡、內視鏡超音波、組織取樣、電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）等檢查確認。

在治療方面，胃腸道基質瘤是一種進展緩慢的腫瘤，小於1公分者，建議每半年接受一次胃鏡或內視鏡超音波，追蹤腫瘤是否出現變化；大小介於1至2公分且位置接近食道或血管者，也建議定期追蹤，因為這些位置手術風險較高。

若腫瘤大於2公分或持續變大，則應進一步評估手術切除；若已發現轉移或無法手術，則需進行標靶藥物治療。

康本初醫師解釋，一般所稱的胃癌，是指胃黏膜細胞病變引起的胃腺癌，發生原因與幽門桿菌、飲食或生活習慣等有關。近年幽門桿菌檢查及滅菌治療較為普及，也使胃腺癌發生率下降。

胃腸道基質瘤則是發生於腸胃道黏膜下層或肌肉層，目前已知發生原因可能與基因突變有關，與胃癌常見誘發因素沒有關聯，也沒有明確的致病原因。

康本初醫師提醒，若有長期消化道不適，仍應積極就醫檢查，即使沒有幽門桿菌感染，或已完成幽門桿菌滅菌治療，也不能掉以輕心，定期健康檢查仍是預防胃腸道基質瘤最有效的方法。