HPV(人類乳突病毒)是常見的病毒感染,也是子宮頸癌的重要致病因子,隨著HPV疫苗推廣,疫苗對降低病毒感染及相關癌症風險的效果逐漸受到重視。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料,HPV疫苗推廣後,14至19歲年輕族群的HPV感染率大幅下降88%,顯示接種疫苗具有明顯的公共衛生效益。
東元綜合醫院婦產科主任吳瓊惠表示,從臨床檢測經驗觀察,近年20歲以上主動接受檢查的民眾中,高致癌風險HPV 16、18型的檢出情況也有減少趨勢;雖然醫院並未針對這些臨床資料進行正式統計,但整體而言,HPV疫苗對降低感染風險及預防HPV相關癌症的重要性不容忽視。
HPV感染相當普遍,許多感染者沒有明顯症狀,往往是在接受篩檢時才發現。部分感染可以由免疫系統自行清除,但如果高風險型HPV持續感染,可能造成子宮頸細胞異常,經過多年演變後增加子宮頸癌風險。
吳瓊惠指出,HPV疫苗的主要作用是在感染發生之前建立保護力,因此越早接種,通常越能發揮預防效果。從美國的公共衛生數據來看,疫苗推廣後,年輕族群的HPV感染率明顯下降,也反映出疫苗接種對降低病毒傳播具有實質幫助。
很多人想到HPV,就只想到女性與子宮頸癌,但其實男性同樣可能感染HPV。HPV除了與子宮頸癌有關,也與肛門癌、陰莖癌,以及部分口咽癌等癌症有關。因此,HPV防治並不是女性單方面的責任,而是男女都應該重視。
吳瓊惠表示,男性接種HPV疫苗除了保護自己,也有助於降低HPV感染及傳播的機會。從公共衛生角度來看,男女共同接種,可以建立更完整的防護網。
「已經驗出HPV陽性,是不是打疫苗也沒有用了?」這是門診相當常見的疑問。吳瓊惠說,即使已經感染某一型HPV,也不代表已經感染疫苗涵蓋的所有型別。HPV疫苗無法治療目前已經存在的HPV感染,但仍可能預防尚未感染的其他型別,因此不能因為曾經感染HPV,就認為接種疫苗沒有意義。
至於子宮頸抹片結果異常,也不代表不能接種HPV疫苗。民眾仍應依照醫師建議接受後續檢查與治療,同時評估是否適合接種疫苗。
需要特別提醒的是,HPV疫苗不能取代子宮頸癌篩檢。即使已經接種疫苗,仍可能感染疫苗未涵蓋的HPV型別,因此女性仍應依照年齡及相關指引接受子宮頸癌篩檢。
也就是說,HPV防治不是「疫苗和篩檢二選一」,而是兩者相輔相成:疫苗負責降低感染及相關疾病風險,篩檢則協助及早發現子宮頸細胞異常。
HPV主要透過性接觸傳播,別把日常接觸當成主要風險
HPV主要透過親密的皮膚與黏膜接觸傳播,性接觸是重要的傳播途徑。由於感染後可能沒有症狀,因此即使沒有明顯不適,也可能已經感染;因此,HPV防治的重點應放在疫苗接種、安全性行為,以及定期篩檢,而不是過度擔心一般日常生活接觸。
吳瓊惠提醒,HPV疫苗接種的重點之一就是「及早建立保護力」。家中若有符合公費接種資格的國中生,家長應留意學校通知,並可向校內健康中心或相關衛生單位詢問接種資訊。
HPV並不是女性才需要關注的病毒,男性同樣可能感染並罹患HPV相關癌症。從個人健康到公共衛生,男女共同接種疫苗、女性持續接受子宮頸癌篩檢,才能讓HPV防治更完整。
吳瓊惠呼籲,尚未接種HPV疫苗的民眾,可以依照自己的年齡、健康狀況及過去接種紀錄,與醫師討論是否適合接種;即使曾經感染HPV,也不要因此直接放棄疫苗保護的機會。