〔記者侯家瑜／台北報導〕去馬來西亞熱帶雨林旅遊，小心感染諾氏瘧！疾管署今公布國內新增1例境外移入諾氏瘧病例，為50多歲本國籍女性，今年7月下旬前往馬來西亞柔佛州熱帶雨林，期間自述有噴防蚊液但仍遭蚊蟲叮咬，不過未服用瘧疾預防藥物；8月中旬返國後約10天出現發燒、畏寒、上腹痛，後續還出現噁心、嘔吐，就醫檢查確診感染諾氏瘧。這也是國內歷年來第三例本國籍境外移入諾氏瘧病例。
防疫醫師林詠青表示，該名個案原先曾被懷疑感染登革熱，後因反覆發燒，加上有馬來西亞旅遊史，醫師進一步安排瘧疾檢查，經血片顯微鏡檢查發現瘧原蟲，再經PCR檢驗確認為諾氏瘧。個案接受治療後，血液中的瘧原蟲數量大幅下降，PCR也轉為陰性，症狀改善後於9月上旬出院，住院約1週，目前衛生單位持續追蹤健康狀況。
疫情中心副主任李佳琳指出，國內9月新增3例境外移入瘧疾病例，年齡介於30多歲至50多歲，分別感染間日瘧2例及諾氏瘧1例，感染地為馬來西亞、衣索比亞及其他多國旅遊史各1例。今年累計6例境外移入病例，其中4例為間日瘧、1例惡性瘧及1例諾氏瘧；近10年國內共確診71例瘧疾，均為境外移入。
林詠青提醒，很多人以為只有前往非洲才需要擔心瘧疾，其實東南亞也是高風險地區，尤其諾氏瘧主要流行於馬來西亞、印尼、菲律賓等地。諾氏瘧原蟲原本主要感染東南亞長尾獼猴、豬尾獼猴，蚊蟲叮咬感染的獼猴後，再叮咬人類，就可能造成感染。
他指出，瘧疾感染後通常約7至30天出現症狀，初期可能只有發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐及疲倦，之後可能出現畏寒、顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重時恐引發黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變、昏迷甚至死亡。由於不同型別瘧疾症狀相似，無法單靠症狀判斷，仍須透過顯微鏡檢查及PCR確認；其中諾氏瘧造成重症的風險僅次於惡性瘧。
疾管署提醒，前往非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等瘧疾流行地區，應至少於出國前1個月前往旅遊醫學門診諮詢，依醫師評估及指示，在出國前、旅途中及返國後持續服用瘧疾預防藥物。旅途中也應穿著淺色長袖長褲、使用政府機關核可的防蚊藥劑，並儘量選擇有紗門紗窗的住宿環境。
返國後也不能立即鬆懈，瘧疾潛伏期可能達數週，若21天內出現發燒、寒戰或類似流感症狀，應儘速就醫並主動告知醫師旅遊史及是否曾服用預防藥物。疾管署也提醒，部分瘧原蟲可能潛伏於肝臟，間日瘧及卵形瘧甚至可能在數週、數年後復發，因此曾前往瘧疾流行地區者，就醫時務必主動告知相關旅遊史。