疾管署疫情預防中心主任林詠青公布,9月國內新增3例境外移入瘧疾病例,其中一位是我國史上第3次的諾氏瘧境外移入。(資料照,中央社)
疾管署今(15)日公布,9月國內新增3例境外移入瘧疾病例,其中1例50多歲本國籍女性,7月底到8月中旬前往馬來西亞婆羅洲熱帶雨林旅遊,返國後出現發燒、畏寒、上腹疼痛,以及噁心嘔吐等症狀,一度被懷疑是登革熱,但因個案有反覆發燒症狀,再參考她的旅遊史,懷疑有可能感染瘧疾,經採血在顯微鏡下觀察,果然發現疑似有瘧原蟲,經疾管署實驗室進行PCR確認,確實是史上第3次現身我國的諾氏瘧境外移入病例。
疾管署疫情預防中心主任林詠青表示,在瘧疾中,諾氏瘧毒性僅次於惡性瘧,惟惡性瘧常見於非洲,諾氏瘧則常見於東南亞的熱帶雨林區。第1次出現我國為2005年,第2次出現於2025,第3次就是這次,且都是境外移入。
據指出,這名50多歲本國籍女性前往馬來西亞婆羅洲熱帶雨林之前,並未前往旅遊門診,接受醫師評估,事先服用預防瘧疾的藥物。不過她自陳雖有帶防蚊液防蚊,但還是有被蚊子叮咬。
8月中間個案回國,經過10天,也就是8月底,開始陸續出現了發燒、畏寒、上腹疼痛,以及噁心嘔吐的症狀。急診時醫師一度懷疑她是登革熱,於是將她收治在單人隔離病房。後因個案出現反覆發燒的症狀,醫師又懷疑他是瘧疾,故採血在顯微鏡下觀察,果然發現疑似瘧原蟲的蹤跡。
經過通報,疾管署將檢體送該署實驗以PCR檢驗,果然證實是瘧原蟲中的諾氏瘧,接下來就是給予抗瘧疾的治療藥物。
幸好個案經過治療之後,血液中瘧原蟲數量大幅減少,後持續追蹤PCR檢驗也轉為陰性,9月上旬康復出院。總計住院期間大概是一週。
林詠青說,諾氏瘧主要流行在東南亞,可能跟大家瘧疾都是在非洲肆虐的印象不同,其實東南亞也是瘧疾的高風險區,特別是諾氏瘧,其流行地區就是集中在東南亞,且比較特別的是,當地的獼猴也會感染諾氏瘧,即蚊蟲叮咬患病的獼猴之後,再叮咬人類,就會造成感染。
林詠青呼籲,如果民眾要前往瘧疾流行地區,除應提早到旅遊門診諮詢之外,若經過醫師評估,判定有瘧疾流行的風險而需要服用瘧疾預防藥物的話,一定要遵照醫師服用,而且是在返國之後,還要再服用一段時間,才有足夠的預防效果。