▲麻豆新樓醫院骨科李孟修醫師提醒高齡長輩若出現鼠蹊卡卡痛難耐,小心可能是髖關節退化性關節炎作祟。(記者李嘉祥攝)
隨著年齡漸長,許多長輩常覺得鼠蹊部或臀部隱隱作痛、關節「卡卡」,連穿鞋襪、繫鞋帶或蹲下都變得極為困難,即使長時間休息也無法緩解。麻豆新樓醫院骨科李孟修醫師提醒若出現類似症狀時,可能不是單純的肌肉拉傷或腰椎問題,而是「髖關節退化性關節炎」在作祟。
李孟修醫師表示,「髖關節」是人體最重要的「旋轉軸心」,無論是步行、上下樓梯或彎腰撿拾物品都仰賴其強大支撐,六十五歲以上族群常見因長期軟骨磨損、外傷或先天性結構異常等因素,導致關節間隙變窄、骨刺增生,演變成髖關節炎;若病情嚴重影響日常生活,且經藥物、復健、關節注射等保守治療皆無顯著改善時,「人工髖關節置換術」成為根除疼痛、重建行動能力的選擇。
李孟修醫師說明,過去常見的傳統髖關節置換手術主要採「後側開」或「前側開」路徑。後側開優點是視野清晰,但需切斷後側關節囊與外旋肌群,術後脫臼風險相對較高,往往需使用外展枕,且日常動作有較多限制,如不可翹二郎腿、不可過度彎腰等;前側開的切口偏前側,可能干擾臀中肌,部分患者術後初期易出現步態不穩或跛行現象。
李孟修醫師進一步說明,為克服傳統手術對軟組織的破壞,該院引進「微創正開人工髖關節置換術」,其具有四大優勢,其從髖關節正前方進入,巧妙利用天然肌肉間隙進行手術,不切斷任何肌肉與肌腱,傷口僅約八至十公分,肌肉保留完整、傷口小,大幅減輕術後傷口與深層組織疼痛;因肌肉結構完好無損,多數病患術後隔天即可在輔具保護下穩定下床行走,大幅縮短住院天數與臥床時間。
其次是脫臼風險極低、生活限制少,該手術保留髖關節後側強韌的軟組織與關節囊,術後關節穩定度極佳、脫臼機率顯著降低,免除傳統手術「術後必須夾外展枕」及嚴格限制坐姿角度的困擾,且術後約二至四週即可恢復多數日常生活功能,不論是散步或進行輕度運動,都能迅速回到生活常軌。
李孟修醫師也強調,受髖關節疼痛困擾患者需依據病患年齡、體型骨架、骨質狀況及生活活動需求進行全方位評估,建議可至骨科門診評估與討論,選擇最安全、最符合個人期待治療方案。