〔記者林志怡/台北報導〕台灣新生兒人數持續下降,如何照顧好每個寶寶至關重要。台灣新生兒科醫學會指出,除了民眾熟知的早產問題外,有些孩子出生時就「小一點」,此時要注意寶寶是不是有SGA的情況,並透過穩定作息、營養與活動持續觀察,讓孩子跟上成長軌跡,也降低未來身材矮小、心臟代謝問題的風險。

國健署長沈靜芬指出,「胎兒小於妊娠年齡(SGA)」代表小朋友的體重、身長等低於其妊娠週數預期,可能與媽媽懷孕過程中遭到感染、胎兒本身疾病等有關,導致寶寶出生時體質本身就比較「弱一點點」、「嬌小一點點」,但有些家長對於SGA的意識較低,有時會意識不到孩子存在SGA的情況。

沈靜芬強調,透過良好的照顧與醫療協助,SGA的孩子還是能夠「Catch-up(追趕)」,慢慢追上應有的體重與成長曲線,目前國健署已將兒童預防保健從7次增加至9次,可以在關鍵時間點強化追蹤,讓醫師能夠協助評估與檢查孩子的狀況,提供連續性的追蹤與觀察。

此外,沈靜芬提到,家長會取得的「兒童健康手冊」中,也有家長可參考的衛教資訊,可協助建立照顧小朋友的基本的知識跟技能,其中家長一定要注意的是「生長曲線表」,務必在每一次健康檢查後紀錄寶寶的身高體重,畫出寶寶自己的成長曲線,了解孩子成長過程中有無落後的情況,並及時與醫師討論。

沈靜芬指出,出生通報時就會包含孩子的妊娠週數、體重等資訊,透過資料串接,也可以銜接幼兒專責醫師相關系統,讓小朋友的幼兒專責醫師可看到相關註記,作為後續追蹤、照顧時的參考,並持續觀察孩子有沒有穩定的成長,或是確實追上應有的成長軌跡。

北榮兒童遺傳內分泌科主治醫師楊佳鳳補充指出,台灣SGA發生率約占新生兒總數的10%,多數孩子在出生後會逐漸追趕,但有10%的SGA兒童在2歲後仍有未發生追趕的情況,兒童期、青春期可能有持續身材矮小、胰島素抗性、脂肪量增加、骨密度較低等情況,成人期則有心臟代謝風險較高的問題。

台灣新生兒科醫學會醫療事務委員會主委林湘瑜呼籲,政府應持續強化SGA衛教宣導,並研議建立SGA照顧計劃,提供完善的追蹤、治療、照護配套,並強化既有兒童健康資料系統的SGA登錄、追蹤、應用功能,並針對0至6歲的SGA兒童提供分齡追蹤與風險管理機制。