失智長輩突然暴怒、吼叫、摔東西,家屬常誤認為只是年紀大脾氣變差,但專家提醒這可能是失智症常見的精神行為症狀,反映大腦功能退化的求救訊號。根據衛福部統計,台灣六十五歲以上長者失智症盛行率達百分之七點九九,全台失智人口已突破三十五萬人,其中約百分之六十六曾出現情緒及行為症狀。
台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出,失智症造成的大腦功能退化會影響情緒調節及衝動控制,患者可能出現激動、暴躁甚至攻擊行為。臨床表現可分為三類:肢體躁動包括坐立不安、遊走;言語攻擊則表現為大聲喊叫、辱罵;肢體攻擊則包括推人、打人、摔東西或自傷等行為。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生表示,過去大眾多注意失智患者的記憶力衰退,卻容易忽略激動行為也是疾病症狀。由於患者在診間短短幾分鐘內未必會發作,家屬若又沒有主動告知,容易造成醫病溝通落差。他建議家屬可透過「AASC阿茲海默症激動症狀-照顧者觀察篩檢量表」,記錄患者約一至二週的日常行為,再於門診提供醫師參考,協助掌握症狀頻率及對生活、照顧的影響。
徐榮隆表示,當長輩突然出現異常行為時,照顧者應先觀察是否與更換看護、搬家、環境改變或身體疼痛等因素有關。若症狀持續或影響生活,就應尋求醫療協助。
台灣老年精神醫學會理事長邱智強指出,失智症患者性格與行為突然改變,對家屬往往比單純忘記事情更難接受。臨床統計顯示,約百分之六十以上失智症患者會出現激動或攻擊行為,長期照顧造成的心理壓力不容小覷。

邱智強強調,照顧者長期承受壓力,也可能增加失眠、焦慮或憂鬱等心理健康問題。他呼籲照顧者不要獨自硬撐,除了陪伴患者,也要為自己保留喘息時間,若出現失眠、焦慮或憂鬱症狀,應尋求身心科協助。
除了醫療治療,家屬也可善用失智共同照護中心及社區資源。耕莘醫院神經內科主任劉議謙表示,失智確診後,可透過共同照護中心接受個案諮詢、轉介及照護整合。患者可依其病程、失能程度及居住地,銜接失智社區服務據點、失智據點、日間照顧中心、長照機構、團體家屋或住宿型機構等服務,讓患者獲得適當支持,也為照顧者爭取喘息時間。
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