▲響應國際失智症月,精神、神經雙科專家齊聲呼籲關注失智症激動症狀。(圖:主辦單位提供)

根據衛福部統計,台灣六十五歲以上長者失智症盛行率已達七‧九九%,推估全台失智人口已突破三十五萬,其中高達六十六%的失智患者曾出現情緒及行為症狀。臨床上,許多失智症家屬最難接受的往往不是患者忘記事情,而是其性格與行為發生劇烈轉變。台灣臨床失智症學會與台灣老年精神醫學會首度共同制定《台灣失智症激動症狀評估與治療專家共識》(簡稱「激動症狀專家十大共識」),強調激動行為非自然老化現象,透過及早辨識、醫療支持與社區資源介入,不僅能協助患者獲得精準診治與適切照護,更能為長期承受壓力的照護者提供實質的喘息與支持,共同守護失智家庭的生活品質與尊嚴。

台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆指出,臨床上激動症狀主要分為三大類:肢體躁動如坐立不安、遊走;言語攻擊如叫囂、罵髒話與大聲喊叫;肢體攻擊如推人、打人、摔東西或自傷。當長輩出現激動行為時,照顧者首先應排除環境改變,如更換看護、搬家或身體疼痛等外在因素,若症狀仍持續,便應積極尋求醫療協助。

激動行為也是失智症常見的精神行為症狀。高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生指出,若家屬誤以為病患只是脾氣變差或無理取鬧,一旦因不了解病情而選擇忍氣吞聲或正面衝突,不僅延誤治療黃金期,更常導致照顧者身心崩潰。

台灣老年精神醫學會理事長邱智強指出,當原本溫和的家人變得暴躁甚至出現攻擊行為時,照護者常面臨「預期性失落」──看著眼前的親人已不再是過去熟悉的那個人,情感上的巨大落差與長期照護壓力,往往成為壓垮家庭的最後一根稻草。臨床統計顯示,約六成以上的失智症患者會出現激動或攻擊行為,而長期承受此類行為壓力的照顧者中,高達三○%至四○%因而罹患憂鬱症。

為打破此一醫病溝通障礙,醫界引進已通過亞洲多國及台灣專家修訂的「AASC阿茲海默症激動症狀─照顧者觀察篩檢量表」,該篩檢量表涵蓋肢體躁動、言語攻擊與肢體攻擊三大面向,以及對日常活動與接受照顧的負面影響。