月經少、月經不來以為是更年期，沒想到竟是甲狀腺出問題！林口長庚醫院婦產部副主任梁景忠說，40多歲的中年婦女經期不順來就醫，她表示「經血量很少已經4個月，還有心悸、容易疲累，吃得多卻體重減輕，是不是提早更年期了？」
因為看到婦女的手有些發抖，且雙眼微突，讓她進行抽血檢查，驗血報告發現她的甲狀腺素偏高，卵巢荷爾蒙降低。經過幾個月的藥物治療後，她的月經周期才逐漸恢復正常。
梁景忠醫師表示，甲狀腺亢進不只會導致心跳加快、代謝加速，根據美國生殖醫學雜誌的研究顯示，甲狀腺功能異常會顯著引起月經混亂。研究指出，甲狀腺功能亢進者的月經混亂率高達21.5％～60％，表現多為經血量變少、經期不規律，嚴重者甚至可能引發繼發性停經。
梁景忠醫師提醒，雖然大多數亢進患者仍保有排卵功能，但若病情控制不佳，一旦懷孕將增加流產、早產或死產的風險。對於孕齡女性而言，穩定控制甲狀腺功能是確保母嬰健康的關鍵首要任務。
相較於亢進，甲狀腺功能低下對月經的影響更大，比例高達23.4％～70％。低下的症狀包括疲勞、怕冷、體重增加、毛髮稀疏及記憶力下降。更嚴重的是，低下往往會引起排卵失敗導致不孕，或是造成兒童智力發展不良，即俗稱的呆小症。
梁景忠醫師說明，輕度甲狀腺功能減退雖然仍能受孕，但卻伴隨極高的妊娠風險。許多女性擔心治療會影響生育力，但研究證實，使用放射性碘131治療甲狀腺亢進並不會導致生育力下降。若發現月經不規則，應同步進行甲狀腺檢查，只要將功能控制在正常範圍內，通常能恢復正常受孕能力。
甲狀腺亢進患者常見症狀包括心跳變快、手抖、脖子腫大、失眠及食慾大增但體重減輕。這類患者在飲食上需嚴禁高碘食物，例如碘鹽、海帶、海帶芽、紫菜、海魚及昆布，避免持續刺激甲狀腺分泌過多激素。
而甲狀腺低下患者則是因為分泌不足，導致身體運轉變慢。治療上需長期補充甲狀腺素，且在飲食上應適量補充碘，如海帶等食物。梁醫師醫師強調，無論是亢進或低下，只要發現月經異常、體重莫名變動或情緒焦躁，都應尋求專業評估。
除了甲狀腺問題，月經不來的原因還包含卵巢早衰、多囊性卵巢症候群、壓力過大、腦下垂體腫瘤或長期服用特定藥物引發高泌乳素血症。此外，放射線或化學治療、子宮腔沾黏以及切除卵巢手術，也都會導致月經中斷或量少。
其中，國內有多囊性卵巢症候群的婦女也不少，像藝人小禎過去就分享她暴肥的原因，原來就是多囊性卵巢症候群引起。
梁景忠醫師提醒，女性應將月經視為健康的儀表板，一旦異常應全面檢查，其中「甲狀腺機能檢查」非常重要，不要忽略。
◎ 圖片來源／翻攝自小禎粉專
◎ 資料來源／梁景忠醫師
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