全球每年約有 3,730 萬起跌倒就醫事故,國際研究指出,跌倒風險會隨年齡增加,跌倒一次後,再次跌倒的機率也會翻倍!衛福部資料顯示,台灣熟齡族每 10 人就有 1 人一年內曾跌倒、平均每天約 5 人因跌倒死亡。

64 歲王女士退休後規律散步,自認身體健康。某天搭乘捷運時,因車門即將關閉而下意識加快腳步,卻在跨步瞬間反應不及、失去平衡向前跌倒,造成髖部骨折並接受手術治療。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長韓德生醫師表示,臨床常見民眾在加快腳步、轉身、上下階梯等日常動作中,因一時無法穩住重心、失去平衡而跌倒,進而增加骨折與失能風險。

國外研究,超過 90% 的髖部骨折與跌倒有關;曾跌倒者未來發生骨質疏鬆性骨折的風險增加約 47%。此外,約 44% 的髖部骨折患者合併肌少症,骨折後若長期臥床,更容易陷入「跌倒、骨折、再跌倒」的惡性循環。

韓德生指出,這類反應不及的情況,與神經傳導功能退化有關。神經健康決定了身體能否即時反應、避免跌倒,而完成站立、跨步或轉身等日常動作,都需要神經訊息傳遞、動作指令及肌肉出力與關節、骨骼支撐等多環節共同完成。

行動力是多個身體系統協同作用的結果,然而,任一環節隨年齡而退化,都可能增加跌倒風險。

關節磨損:關節軟骨因長期使用逐漸磨損,活動度下降後出現僵硬、活動受限,影響步態穩定與身體平衡。

骨質流失:骨量約 30 歲達高峰後逐漸流失,是支撐身體與承受日常活動負荷的基礎,骨質不足更容易因跌倒骨折。

肌力下降:約自 40 歲後開始流失肌肉,50 歲後肌力平均每年下降約 1%。肌肉負責起身、跨步及調整重心,肌力不足將影響身體穩定性與反應能力。

神經退化:負責接收感覺訊息、傳遞動作指令並協調全身動作,是反應速度的關鍵。

當身體受到外界刺激,例如踩到不平整地面或重心偏移,感覺神經會將訊息傳至脊髓與大腦,經整合後由運動神經下達指令,指揮肌肉完成閃避或跨步等動作;隨著老化,神經傳導速度趨緩,反應時間拉長,跌倒風險隨之提高。

為此,中華民國骨質疏鬆症學會最新提出「行動力 4 大指標」,將「關節靈活、骨骼強壯、肌肉有力及神經健康」列入在內,提醒民眾及早關注行動力變化並適時介入,有助降低跌倒、骨折及後續失能風險。