一名四十二歲的媽媽生下二寶後,開始出現咳嗽、打噴嚏時漏尿的情況,隨後逐漸加重,連跑步、跳繩等日常運動都會滲漏;因以為「生過小孩都會這樣」,導致近十年都未就醫,且為避免漏尿或擔心身上有異味,她都推託不敢跟孩子一起運動,經就醫並接受骨盆底肌肉訓練後,漏尿情況明顯改善。泌尿科醫師李瑋涓提醒女性朋友,出現漏尿不必硬撐,及早接受評估與治療,不僅能改善生理困擾,也可找回生活品質與自信。

對於漏尿成因,擔任顧家醫療台中分院院長的李瑋涓說,女性常見的尿失禁,主要包含「應力性」與「急迫性」兩類。其中懷孕生產、年齡增長、停經、肥胖或長期咳嗽等,可能使骨盆底肌群與尿道支撐力下降;當咳嗽、打噴嚏或跑跳造成腹壓升高時,尿液就可能不自主滲漏,都屬於應力性尿失禁。而急迫性尿失禁則常表現為突然出現強烈尿意,往往來不及抵達廁所即發生失禁,通常可能與膀胱過動或其他身體狀況有關,仍須經醫師評估。

李瑋涓指出,曾收治一名六十歲的女性患者,在丈夫過世後,赫然發現名下部分財產已被過戶給丈夫的「小三」而提告,但在法庭上與對方理論時,卻發現自己連想大聲據理力爭都有顧忌,因長期患有應力性尿失禁,只要情緒激動、腹部出力就會漏尿;在接受醫師評估與治療後,漏尿情況明顯改善。

李瑋涓表示,應力性尿失禁症狀較輕者,可先透過骨盆底肌肉訓練,如:凱格爾運動,強化骨盆底肌群;部分患者也可由醫師評估是否搭配磁刺激等輔助方式。若改善有限,則可進一步評估無張力尿道中段吊帶手術或尿道填充劑注射等治療。至於急迫性尿失禁可先透過生活調整、膀胱訓練或口服藥物、貼片等方式改善症狀,若前述治療效果有限,則可進一步評估脛神經電刺激或膀胱注射肉毒桿菌素等治療方式。