治療後外部傷口雖癒合,內部血管損傷卻未及時發現,
導致小腿表面輕微浮起,經過一年小腿內部竟「孵」
成雞蛋般大腫塊,痛到無法站立,就醫時醫師觸診發現「
所幸連續兩次手術順利「拆彈」成功,讓他重新恢復走跳。
亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主治醫師陳偉竑表示,
加上長期有高血壓及糖尿病問題,血壓始終控制不佳,
就醫時主述去年2月受傷後,左小腿就容易痠脹,後來連走路、
從蹲姿站起都會覺得腿部無力,症狀持續將近一年,
經觸診發現,患者左小腿前方腫塊可明顯摸到搏動感,
旋即安排血液檢查、血管超音波及下肢電腦斷層等檢查,
比對超音波與電腦斷層影像後,研判為「左側脛前動脈假性動脈瘤」
陳偉竑指出,假性動脈瘤並不是真正長出一顆腫瘤,
而是動脈血管壁受傷破裂後,血液持續從破口滲漏至周圍組織,
逐漸被軟組織及纖維膜包覆,形成一個與原本動脈相通、
充滿血液的囊腔,由於正常動脈壁具有三層結構,
假性動脈瘤外層則不是完整血管壁,只是由周邊組織形成的薄膜,
陳偉竑研判病灶可能與先前剪刀刺傷有關,因患者本身血壓高,
當血管受傷後,血液持續以較大壓力從破口向外流出,
周邊組織又無法有效壓迫止血,最終形成假性動脈瘤。
嘗試將栓塞藥劑注入假性動脈瘤腔內,並使用氣球保護正常血管,
避免藥劑流向遠端造成血管阻塞,但因瘤腔體積較大,
無法完全封堵,評估後決定改採傳統手術,切開肌肉後,
避開周圍神經找到受損動脈並切除假性動脈瘤,同時清除內部血塊,
並從右大腿取出一段大隱靜脈,置換受損的脛前動脈,
手術歷時約八小時,術後確認重建後的血流已恢復暢通。
並依醫囑使用抗血小板及抗凝血藥物,他表示足部雖仍有輕微麻木,
但疼痛感已大幅緩解,也沒有垂足後遺症,行走功能正常,
假性動脈瘤可能發生在任何曾受外力或醫療穿刺造成血管損傷的部位
若受傷或接受血管穿刺後,局部出現逐漸變大的腫塊、明顯搏動、
痠脹疼痛、瘀青、麻木、肢體無力,或患肢冰冷、蒼白等情形,
● 台灣設計展在桃園 沉浸式光雕《城市之鏡》桃美館戶外園區搶先看