9 月 23 日的節氣是「秋分」,秋分中的「分」有平分之意,《春秋繁露》記載:「秋分者,陰陽相半也,故晝夜均而寒暑平。」秋分時太陽直射赤道附近,南北半球受光大致均衡,白晝與黑夜的時間大致等長,傳統上稱為「晝夜均分」。過了這天,白天的時間會越來越短,夜晚的時間則會慢慢加長,天氣也逐漸轉冷,故秋分亦稱之為「降分」。
Dr.Nice(松山) 欣悅中醫診所主治醫師賴俊宏中醫師表示,秋分之後,氣候也逐步轉涼,正所謂「一場秋雨一場寒」。以台灣而言,9 月底仍可能出現高溫,因此除了留意季節轉換,也應注意早晚溫差及乾燥程度的變化。
賴俊宏指出,中醫認為,秋季燥氣較盛,燥邪容易耗傷人體津液,因此常見口乾、咽乾、鼻乾、皮膚乾燥等不適。若飲水不足、作息不規律或原本就容易反覆發生口腔潰瘍,秋季乾燥可能使口腔不適更加明顯。
而中醫所說的「上火」是一種辨證概念,並不單純是人體「產熱過多」俗稱「內火」,還有「外來之火」。不同患者可能因外感燥熱、鬱熱、陰虛火旺等不同因素而出現相似症狀,因此仍需依個人症狀、舌象、脈象及體質加以判斷。
常見可能出現的表現包括面色潮紅、雙眼紅赤、口乾、咽乾、口腔潰瘍、牙齦不適、煩躁失眠、鼻出血、舌紅苔黃、少尿、便祕等,但這些症狀並不一定都是「火證」,若症狀持續或反覆發生,仍應尋求醫療評估。
賴俊宏說到,口腔潰瘍俗稱「嘴破」,是常見的口腔黏膜問題,通常會在口腔內形成一個或數個疼痛性潰瘍,進食、喝水或說話時可能產生明顯疼痛。
口腔潰瘍的發生原因很多,可能與局部咬傷或摩擦、壓力、睡眠不足、免疫反應及部分營養素缺乏等因素有關,在中醫來說,還會考慮環境乾燥、飲水不足等因素,但不能單純只歸因於「上火」或缺水。
一般常見的口腔潰瘍通常可在 1~2 週左右自行癒合。賴俊宏提醒,但如果潰瘍超過 2 週仍未癒合,或出現潰瘍持續變大、反覆出血、硬塊、麻木等情形,就應至牙科、口腔外科或耳鼻喉科接受檢查。
他強調,需要特別注意的是,這並不是因為「一般口腔潰瘍拖久就會變成癌症」,而是因為某些口腔癌早期也可能以長期不癒合的潰瘍表現,因此需要透過專業檢查加以排除。
賴俊宏表示,中醫講究「因人、因時、因地、因病」辨證調養,飲食也應依個人體質與身體狀況調整。
秋季可適度增加水分攝取,並維持均衡飲食,多攝取新鮮蔬菜、水果及含有蛋白質、維生素 B 群、維生素 C 與礦物質的食物,以維持口腔黏膜與整體健康。此外,建議可以多吃番茄,因為番茄含有大量維生素 B 群、維生素 C、茄紅素,每天適量攝取,對口腔潰瘍具有事前預防及事後療癒的效果。
如果口腔潰瘍反覆發生,也應留意是否存在鐵、葉酸、維生素 B12 等營養素不足的情況,必要時可透過醫療評估確認,而不是自行大量補充單一維生素。對於正在發生口腔潰瘍的人,飲食則應以清淡、柔軟、溫度適中為原則,避免因食物刺激而增加疼痛。
賴俊宏提醒,入秋後,大自然中的水氣將不像夏天那麼充沛,不只空氣變乾燥了,我們人體的陽氣由強轉弱,人體內津液(人體一切正常水液的總稱)也開始減少,因此不宜熱補,否則就容易「火上加油」,因「上火」而產生的口腔潰瘍也只會越來越嚴重。
口腔潰瘍發作時,建議減少辛辣刺激性食物、過酸的食物、過燙的飲食、酒精、過硬、粗糙、容易摩擦傷口的食物,至於薑、蔥、蒜、羊肉、薑母鴨等食物,不必一概視為「秋季禁食」,中醫仍應依個人體質及當下證候辨證調整。若食用某些燒烤、油炸、辛辣或刺激性食物後會明顯增加口腔疼痛,則應在潰瘍期間適度減少。
賴俊宏指出,綠豆、薏仁皆為傳統食療常用食材,可依體質搭配使用。秋季若有燥熱、口乾等不適,可作為清爽飲食的一部分。要注意的是:綠豆、薏仁偏於清利,脾胃虛寒、容易腹瀉者不宜大量食用。需要控制血糖者則應減少或不加糖。如果容易便祕者則可以考慮使用此食療。
材料:綠豆 100 克、薏仁 100 克、芡實 5 粒、糖適量。
做法:將綠豆、薏仁、芡實洗淨,浸泡約 1 小時。綠豆放入鍋中,加水煮開後轉小火,熬煮至綠豆熟軟。另取一鍋將薏仁、芡實加水煮熟。將薏仁、芡實加入綠豆湯中,依個人口味適量調味即可。