最低工資審議會將於今（24）日上午登場，而在此之前北市立醫院部分自費醫療已先喊漲。台北市衛生局9月2日修正《臺北市立醫療院所醫療收費基準》，多數項目自9月8日起生效。新制規定，部分原本屬健保給付範圍，但患者未符合給付條件、選擇自費使用的醫療服務、藥品及特殊材料，可依健保支付價格加成收費，其中一般醫療費最高可收1.3倍、藥品最高加25%，特材最高加30%。

此次調整適用台北市立聯合醫院中興、仁愛、和平婦幼、陽明、忠孝、松德、林森中醫昆明等院區，以及委託經營的萬芳醫院、關渡醫院。依新制，藥品健保支付價未滿5,000元可加收25%、5,000元至未滿1萬元加20%、1萬元以上加15%；特材部分，未滿50萬元可加30%、50萬元至未滿100萬元加20%、100萬元以上則加5%。

相較舊制，新制對高價品項影響較為明顯。過去健保給付藥品若改由病患自費，收費最高不得超過健保核定價格；特材則可加收5%，但加價上限為1,500元。以健保支付價40萬元的特材為例，舊制最高收費約40萬1,500元，新制若依30%加成計算，最高可達52萬元，自費差額明顯拉大。

據《ETtoday新聞雲》報導，萬芳醫院心臟內科主治醫師林永國表示，健保雖涵蓋不少藥品及醫材，但仍有給付條件限制，臨床上確實可能遇到患者不符資格、改採自費治療的情況。例如嚴重主動脈瓣狹窄患者若不符合健保條件，又不希望接受傳統開胸手術，就可能自費接受經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）。他提醒，新型療法通常費用較高，患者仍應依病情及經濟能力評估，醫師也應充分說明不同治療選項與相關費用。

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