很多人擔心日常飲食不均衡,習慣每天吞幾顆保健食品來保養身體,藥師陳雨亭提醒,有些近年被視為保健聖品、紅到半邊天的保健品可能悄悄傷你的肝臟。

陳雨亭藥師引用2024年8月發表於國際醫學期刊《JAMA Network Open》的震撼研究指出,約有4.7%;也就是高達1千6百萬的美國成年人每天吞服的植物性補充品竟是損肝風險高的成分。

這項研究分析了近萬名成人的調查數據,意外發現和在肝損傷病例中有相當比例的人正在服用藥物或保健品,其中更有6種不僅是極為常見的植物性營養補充品,而且還是近幾年大受歡迎被認為是抗發炎、減重或抗壓聖品,陳雨亭藥師以下一一說明。

陳雨亭藥師表示,第1個就是「薑黃」。薑黃這幾年被封為抗發炎神藥,但美國藥物性肝損傷監測網路曾一次通報10個因薑黃補充劑導致肝損傷的病例,嚴重者甚至出現急性肝衰竭。

陳雨亭藥師說明,問題多出在高濃度膠囊,由於這類保健產品常添加胡椒鹼來提高吸收率。胡椒鹼會抑制肝臟解毒酵素,讓薑黃素在體內的曝露量瞬間爆表,造成肝臟沉重負擔。建議民眾將薑黃當成少量調味料即可,不必追求高劑量補充。

第2個則是長年霸榜的前幾名熱門保健品:「綠茶萃取物」也面臨類似問題,雖然喝綠茶很健康,但高濃度的兒茶素EGCG會在肝臟製造強烈的氧化壓力,導致細胞內的粒線體受損。

更棘手的是,若患者本身代謝兒茶素的基因較慢,或者在空腹狀態下一次攝取大劑量,肝毒性會變得特別明顯。

陳雨亭藥師說,第3種則是減重界紅人「藤黃果」。藤黃果活性成分HCA被宣稱能抑制脂肪合成,但臨床上已出現多起相關的急性肝炎案例,甚至有人因此需要換肝。

陳雨亭藥師說明,藤黃果可能會干擾肝臟的脂肪與能量代謝,進而引發嚴重的藥物性肝炎。雖然詳細機制仍在研究中,但醫界已多次對此成分發出警示。

第4個則是黑升麻,黑升麻常被女性用於緩解更年期不適,但其肝毒性表現相當特殊。它會先造成肝細胞氧化損傷,使蛋白質變性成為自體抗原,進而引發免疫反應,導致T細胞攻擊自身的肝臟細胞引起肝炎。

這種由補品引發的類自體免疫反應,對肝臟的傷害極大且難以預測,使用前務必謹慎評估。

第5種則是「紅麴」,紅麴是台灣人最愛的降膽固醇補品,但其有效成分在本質上與西藥處方藥相同。

陳雨亭藥師強調,吃紅麴降膽固醇其實就是在吃藥,然而市售保健品的劑量差異極大,從0.1毫克到10毫克都有可能。這代表民眾在沒有醫師監控的情況下,自行承擔了吃藥的風險,卻無法得知身體的代謝狀況。

第6則是「南非醉茄」!近期熱門的南非醉茄則視為抗壓與回春聖品,尤其常出現在男性的精力配方中,陳雨亭藥師說,但臨床顯示,過量使用南非醉茄會消耗肝臟內重要的抗氧化物質穀胱甘肽,導致氧化壓力急升並產生細胞毒性。

陳雨亭藥師提醒,天然並不等於絕對安全,如果是單純吃薑黃、喝綠茶、吃紅麴煮的食物等,這些「食物」自然是不會有問題,但如果是高濃度萃取的產品,就等同於藥品,但因為被標榜為「天然萃取」,風險往往被大眾所忽略。

他呼籲,若有肝病史或正在使用多種藥物的人,服用任何標榜「草本」、「天然萃取」等補充品前,一定要先諮詢醫師或藥師。

◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/陳雨亭藥師

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