標榜無糖、低脂的食品，不一定就代表對身體毫無負擔。醫師李思賢表示，大家常忽略加工食品中的甜味劑、乳化劑等添加物，這些成分不只可能影響體重，還會干擾腸道菌相、影響血糖調節的敏感度，也傷害免疫系統、代謝能力。尤其甜味劑會改變腸道菌相，也影響血糖調節的敏感度，顯示無糖不等於對腸道無害。

家醫科醫師李思賢於其臉書與網站表示，少油少糖不等於健康，以下3大類食品成分表中看不見的添加物，影響的可能不只體重，而是腸道菌相，進而影響血糖敏感度等健康因子。

●甜味劑：如三氯蔗糖、阿斯巴甜等。2026年一篇發表在《Nutrients》的回顧整理8大類代糖後發現，這些甜味劑因種類、劑量而異，沒辦法一概而論說有害或無害，但它們確實會改變腸道菌相組成，可能連帶影響血糖調節的敏感度，顯示無糖不等於對腸道無害。

●乳化劑：如羧甲基纖維素CMC、聚山梨醇酯80等，常用來讓食物滑順、延長保存期限。2015年一篇發表在《Nature》的指標性研究發現，即使低劑量，這兩種乳化劑也會侵蝕保護腸壁的黏液層，讓腸道菌群直接貼近腸壁細胞，誘發低度發炎與代謝症候群，在小鼠實驗中甚至誘發大腸炎。

●人工色素：不是只有影響食品外觀問題。2024年一篇刊登於《國際環境研究與公共衛生期刊》的回顧指出，合成色素與兒童的過動、注意力不集中有關聯，同時有致敏、細胞毒性的疑慮，兒童受影響又比成人明顯。

他表示，飲食除建議回歸原型食物，也應掌握「80%天然、20%可接受加工」的原則。若已有腸胃不適、體重難降、睡眠差等狀況，除補充益生菌、益生元，更該做的是先把這些隱性干擾因子從日常飲食中去除。