【記者林芳如／台北報導】49歲香港籍史女士偶爾會血壓升高，兩年前來台探親旅遊竟從鬼門關前走一遭。她在九份老街突然頭頸部劇痛並不斷冒冷汗、嘔吐，全身癱軟近似昏厥，緊急送醫確診為腦動脈瘤破裂合併蜘蛛網膜下腔出血。腦動脈瘤破裂的死亡率高達15-20%，存活下來也僅有1/3患者能獨立生活，史女士卻在基隆長庚團隊搶救後恢復良好，兩年後的今日特別與家屬來台致贈感謝獎牌。
史女士自述平常血壓不會太高，只有偶爾突然變高，2024年12月28日來台探親，走訪九份老街時突然頸部劇烈疼痛、頭痛欲裂，上半身無法動，不斷冒冷汗、嘔吐，隨後症狀急速惡化，全身癱軟近似昏厥。本來打算休息一下，幸好同行的親友當機立斷叫通報119叫救護車。
史女士的女兒說，當時等待救護車的30分鐘，每一分鐘都感覺好長好長，真的很害怕。史女士先被送往衛生所，起初疑似中暑，但斷層掃描顯示瀰漫性出血，隨即緊急轉院至基隆長庚醫院急診，到院時已出現意識障礙，昏迷指數降至8分，經確診為腦動脈瘤破裂合併蜘蛛網膜下腔出血。
史女士住進加護病房，還記得醫生說不能亂動，以免二度中風，第二天就接受手術。基隆長庚神經外科主任顏君霖採用微創顯微夾閉手術，使用鈦合金夾阻斷動脈瘤血流，傷口僅約 2～3 公分隱藏在太陽穴髮線內，手術歷時約2.5小時，成功避免二次破裂並順利康復出院。
史女士說，手術後第二天最痛，因為血液開始流到全身，醫生解釋為正常現象，幸好醫院安排中醫師幫忙針灸緩解疼痛，自己也努力地下床走路促進血液循環。住院一個月左右，病情穩定後平安返回香港。返港後在家人陪伴下，史女士逐步走出腦出血後的憂鬱，事隔兩年狀況良好，近日與家人專程來台致贈感謝獎牌和錦旗。
顏君霖指出，腦動脈瘤盛行率約3%，每年破裂機率依大小、形狀及位置不同，破裂的風險約0.2%~1.5%。多數動脈瘤破裂前沒有症狀，一旦破裂，典型症狀為突發、前所未有的劇烈頭痛，常被形容為「一生中最痛的頭痛」，可能伴隨噁心嘔吐、頸部僵硬或意識改變，應立即撥打119，切勿服用止痛藥在家觀察。
高血壓、抽菸、過量飲酒及家族病史都是腦動脈瘤危險因子，顏君霖建議若有兩位以上一等親罹患腦動脈瘤，可諮詢神經外科評估接受腦血管影像檢查。
顏君霖提醒，腦動脈瘤一旦破裂，死亡率高達15%至20%；研究顯示，破裂者30天死亡率為13.4%至16.0%，遠高於未破裂的1.6%至5.5%。破裂後還可能出現再出血、腦血管痙攣、腦水腫等併發症，神經重症照護同樣關鍵，各團隊必須快速整合，才能把握挽救腦功能的機會。存活下來也僅有1/3患者能獨立生活。
動脈瘤存活者長期的血管病變死亡率仍略高於一般人，顏君霖提醒日常應嚴格控制血壓，按時服藥，嚴格戒菸與節制飲酒，香菸中的有害物質會直接破壞血管內皮組織，避免讓血壓驟升的情境，如情緒劇烈起伏、過度用力、溫泉別泡太久、避免出入溫差過大的環境，規律運動、避免過勞及熬夜、飲食少重鹹、吃太辣。
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