腸病毒容易在幼兒園、托嬰中心及室內兒童遊戲場等互動頻繁場所傳播，連假後校園恢復上課，疫情變化仍須觀察。（圖片來源／信傳媒編輯部）

中秋連假返鄉團聚、聚餐與出遊活動增加，腸病毒也進入連假後的觀察期。

疾病管制署監測顯示，國內第37週（9月13日至19日）腸病毒門急診就診達1萬359人次，雖與前一週的1萬400人次大致持平，但腸病毒容易在人口密集、互動頻繁的場所傳播，連假後幼兒園、托嬰中心及校園恢復上課，疫情是否升溫仍須密切觀察。

疾管署指出，近4週社區腸病毒以克沙奇A6型為主，其次為腸病毒D68型及克沙奇A16型。腸病毒傳染力強，感染者不只幼童，也可能是症狀不明顯或已康復的成人；病毒可透過口鼻分泌物、飛沫、糞便，以及受污染的玩具、門把、桌面等物品傳播。

尤其連假期間親友聚會頻繁，成人外出返家後若未先洗手就抱嬰幼兒、餵食或共同使用物品，便可能成為家庭內傳播的環節。因此，連假結束後，幼童回到團體生活，是否出現校園或托育場所群聚，將是後續防疫觀察重點。

台南市衛生局長李翠鳳提醒，家長與照顧者在摟抱或餵食嬰幼兒前，應以肥皂或洗手乳正確洗手；家中也要保持通風，並定期清潔幼兒常接觸的玩具、餐具、桌椅與門把。

教托育機構、安親班及室內兒童遊戲場等場所，因孩童近距離互動頻繁，更應持續落實晨間健康觀察、手部衛生及環境清消；若幼童出現疑似症狀，應避免到校或前往公共場所，先在家休息並依醫囑就醫，以降低群聚感染風險。

酒精對腸病毒效果有限，清消應使用含氯漂白水

值得注意的是，許多民眾習慣以酒精噴灑雙手或物品消毒，但酒精對腸病毒的毒殺效果有限，不能取代以肥皂洗手與適當的含氯消毒。

疾管署建議，一般居家或活動空間清潔，可使用濃度500ppm的含氯漂白水，例如10公升清水加入100毫升市售家庭用漂白水。若物品表面曾遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染，則應提高至1,000ppm，也就是1公升清水加入20毫升漂白水，攪拌均勻後使用；擦拭後須靜待10分鐘，再以清水擦拭一次。

清潔消毒時也應注意安全。調製漂白水時應維持空氣流通、配戴手套，避免與酸性清潔劑或其他化學產品混用，以免產生刺激性氣體；玩具、餐具等幼兒可能放入口中的用品，消毒後更要確實以清水擦拭或沖洗，避免殘留。

酒精對腸病毒毒殺效果有限，家長與教托育機構應落實以肥皂洗手及含氯漂白水環境消毒。（圖片來源／Magnific）

疾管署統計，今年至今已有7例腸病毒感染併發重症確定病例，其中包括1例死亡。7例分別有5例感染腸病毒D68型，另有克沙奇A4型與克沙奇A16型各1例。

雖然目前社區主要流行株為克沙奇A6型，但各型腸病毒都可能造成幼童不適，家長不能僅憑「手足口病」或「疱疹性咽峽炎」等典型印象判斷病情輕重。其中，5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症的高風險族群，且重症病程可能進展迅速。

若孩子經醫師診斷感染腸病毒，家長除應留意發燒、口腔潰瘍、手腳疹子及食慾下降等常見症狀，也要特別觀察是否出現嗜睡、意識不清、活力明顯變差、手腳無力或麻痺、肌抽躍，也就是無故受驚嚇或突然全身肌肉收縮，以及持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆。

一旦出現上述情形，應盡速送往具兒科急重症照護能力的大型醫院，不宜在家觀察拖延。

對家長而言，連假後的防疫關鍵不只是「有沒有發燒」，而是降低把病毒帶進家庭與校園的機會。大人外出返家先洗手、幼童生病不上課、玩具與高接觸表面定期清潔，以及出現重症警訊立即就醫，都是最實際的防線。

隨著連假結束、學幼童重回群體生活，公衛單位仍須持續追蹤門急診就診趨勢與病毒型別變化，教托育機構也應及早提高警覺，才能避免零星感染演變成更大規模的群聚。

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