肌肉流失不只影響行動力,更會悄悄改變容貌與進食能力!醫師指出,肌少症若發生在臉部與口腔,會導致咬不動、雙頰凹陷甚至臉型變形,增加吸入性肺炎與失智風險。醫師特別針對熟齡飲食與營養需求,提出選用原型食物細嚼慢嚥、搭配居家復健與固齒方,教大家吃出營養並守護一口好牙。

中醫師鄒瑋倫指出,許多長者或長期缺乏咬合訓練者,臉部與口腔肌群會出現隱性流失,臨床上最年輕患者甚至僅12歲,因肌肉不足無法咬斷雞腿。當口腔出現肌少症時,外觀與進食狀況會出現明顯退化警訊:

嘴唇與舌頭變形:唇肌無力導致嘴唇鬆弛、不自覺代償性噘嘴或滴口水;舌肌無力上抬使食物常堆積在舌下無法順利吞嚥,增加哽噎風險。

臉部線條走樣:因為肌肉無力產生代償,常伴隨太陽穴青筋畢露、抬頭紋加深、眉毛下垂遮眼,連手部合谷穴的肌肉都會萎縮凹陷。

按壓3大穴位促進修復:鄒瑋倫建議,可按壓嘴角旁0.4到0.5分地倉穴,預防微笑肌下垂與嘴唇萎縮;按壓喉結上方的廉泉穴促進神經修復與吞嚥;按壓手肘橫紋處的董氏奇穴輔助頭頸部肌力修復。

想要維護熟齡營養與良好咀嚼功能,絕不能只依賴軟食或液體飲食!嘉義市深呼吸診所耳鼻喉科院長黃健祐表示,許多家屬常將長者食物全部打成汁,但缺乏咀嚼刺激反而會加快口咽肌肉萎縮,且液體流速過快更會大幅增加吸入性肺炎的風險。

黃健祐強調,只要牙齒狀況允許,應優先選擇非精緻的「原型食物」(如牛肉、豬肉、根莖類蔬菜),利用其自然纖維訓練嚼勁。長者只要經牙科協助確認牙齒健康,在一小時的用餐時間內細嚼慢嚥,或進行一周五天、一天一小時的口咽肌肉訓練,就能鍛鍊口咽肌力、維持呼吸道通暢,降低睡眠缺氧與失智風險。

針對正確咀嚼與牙齒保健,台北市立聯合醫院仁愛院區顧問、牙醫師陳立愷提醒,咀嚼訓練並非越久越好,一般用餐時食物咀嚼20至30次最為適宜,若單口咀嚼超過40次,反而容易造成顳顎關節過度負擔而受損。

在食材挑選上,陳立愷建議食物質地切勿太硬,應避免堅果類與魷魚絲等不易咬斷的食材,可選擇牛蒡、糙米、地瓜與蘋果等富含纖維又具適度嚼勁的原型食物。陳立愷特別提醒,口腔肌少症常伴隨口水分泌減少的問題,進食時更需特別注意水分補充與口腔潤滑,避免因唾液不足而影響吞嚥與牙齒清潔。

除了飲食挑選,鄒瑋倫特別分享兩招在家就能輕鬆操作的趣味口咽訓練,讓長者在日常生活中無痛補強咀嚼力:

吸管吹水法:準備一杯水與吸管,深呼吸後均勻且持續地吹氣使水冒泡,控制力道不讓水濺出,吹氣時間越長越好,能同時鍛鍊喉部深淺層肌群與肺活量。

棒棒糖舌肌法:用舌頭去舔滑過棒棒糖,帶動舌肌往上抬升,有效刺激舌頭內部的咀嚼與吞嚥功能。

鄒瑋倫補充,一口好牙的基礎在於健康的牙齦與骨骼,若慢性發炎導致腎氣萎縮、骨頭與牙齦萎縮,牙齒就會失去支撐力。臨床上可調配含黑芝麻、桑椹、核桃、枸杞、西洋參,搭配黃耆、麥門冬與杏仁的「元氣八寶茶」來滋陰補氣、幫助生津。

另外,也可善用含有補骨脂、丁香、花椒、旱蓮草與薄荷的「固齒方」幫助鎮定消炎。其中補骨脂能為牙齦與骨質補充電力,預防齒槽骨萎縮,讓熟齡族安心享有好飲食與好胃口。

◎ 諮詢專家/鄒瑋倫中醫師.黃健祐醫師.陳立愷醫師

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