〔記者黃宜靜/台北報導〕今年40歲李先生過去經常被認為不專心,閱讀時難以理解內容,主管剛交代完事情就忘記了,一度認為自己比較笨,直到健檢發現血小板數值高達100萬,後續確診為原發性血小板過多症(ET),經過治療後,才發現過去注意力與理解困難與疾病有關。醫師說明,台灣每年約200、300人被診斷出原發性血小板過多症,其症狀包括頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中等,由於症狀不具特異性,往往都是健檢時才發現。
李先生回憶,在確診前,就有出現注意力與理解力較差的情形,主管剛交代完事情就忘記了,甚至在閱讀時需要反覆閱讀、用力集中精神,才能理解內容;在7年前健檢時,意外發現血小板數值高達100萬(正常值約為15萬至40萬/µL),進一步檢查確診「原發性血小板過多症」,經醫師評估後,由於年輕、血栓風險低且無明顯不適,採取定期追蹤,期間血小板數值維持在100至120萬。
不過,在確診兩三年後,李先生血小板數值卻一度飆升到140萬,並伴隨著出現走路頭暈、頭痛、皮膚反覆膿瘡等問題愈發嚴重,在醫師評估、建議後,開始用藥治療後,症狀也明顯好轉,也讓他發現原來過去注意力與理解上的困難,可能與疾病有關。
何謂原發性血小板過多症?台北榮民總醫院血液科醫師蔡淳光說明,原發性血小板過多症是骨髓增生性腫瘤的一種,大多與JAK2、CALR、MPL基因突變有關,導致不正常增生巨核細胞,使得血液中血小板數量增多,其症狀包括:頭痛、頭暈、疲倦、手麻腳麻、注意力不集中等,由於症狀不具特異性,往往都是健檢時才發現。
蔡淳光指出,除了上述症狀外,若血小板製造過多可能血液變濃稠,導致脾臟腫大、容易發生血栓,增加中風、心肌梗塞、靜脈栓塞等危機;據統計,台灣每年約200、300人新發,患者從年輕到年長皆有,較常發生於50到70歲。治療上,主要是以預防血栓、出血為主,依照年齡、血栓病史等評估治療方式,主要是以阿斯匹靈、干擾素、監測血栓等方式。