一名六十七歲的家庭主婦,三年來右手大拇指根部疼痛,尤其是在開瓶蓋、轉動鑰匙時更加明顯,不僅無法使力,連拿鍋鏟等日常動作都很困難,被仁愛長庚合作聯盟醫院診斷為「拇指腕掌關節炎」,並接受第三代雙動式人工關節置換手術治療,術後疼痛明顯減輕,原本無法使力的大拇指也逐漸恢復握力和活動功能。

該院骨科醫師吳至萱指出,拇指腕掌關節位於拇指與手腕交界處,其特殊的馬鞍型構造,讓拇指能完成旋轉、對掌及捏握等精細動作,承擔手部近一半的重要功能。由於高活動度也伴隨高負荷,當以拇指捏住一公斤重物時,關節實際承受的壓力可高達十四公斤。

吳至萱表示,拇指腕掌關節炎是手部第二常見的退化性關節炎,好發於五十至七十歲女性,尤其是停經後女性風險更高。據統計,約有百分之十七至三十三的停經後女性受到此疾病困擾,門診患者多為六十五歲以上女性,其中不少是家庭主婦,因長年反覆使用雙手進行家務工作,加速關節磨損,導致疼痛與功能受限。患者常出現拇指根部疼痛、抓握無力、捏取物品困難等症狀,嚴重時甚至連寫字、使用手機或抱孫子都會感到不適。透過X光檢查通常可見關節間隙變窄、骨刺形成、骨硬化,甚至關節半脫位等典型退化現象。 吳至萱指出,拇指腕掌關節炎的治療很多元,初期可透過生活習慣調整、護具固定、藥物治療及復健運動改善症狀;若保守治療效果不佳,則可依年齡、活動需求及關節退化程度選擇不同手術方式。

吳至萱表示,近年發展出的鈕扣式懸吊系統,透過微型固定裝置維持拇指穩定,不需犧牲肌腱,創傷較小、恢復速度較快。對於需要高強度勞動的患者,也可考慮關節融合術,換取更強大的捏握力量。此外,提醒民眾若拇指根部疼痛持續超過數月,或已出現抓握無力、活動受限等情況,應及早接受專業評估,透過適當治療與個人化手術規劃,多數患者都能重拾雙手力量與靈活度,回歸正常生活。