一名19歲女性2年前中秋節吃烤肉時,不慎咬到過硬食物,導致右側顳顎關節疼痛、張口困難,陸續接受咬合板及顳顎關節腔沖洗治療仍未改善,轉至林口長庚接受「微創內視鏡關節盤復位縫合手術」後,疼痛與張口受限明顯改善。林口長庚口腔顎面外科主任林彥宏醫師提醒,顳顎關節負責張口、咀嚼及說話,若長期出現喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難或咬合改變,不應只當成壓力大或咬太緊,若拖到關節結構嚴重受損,治療難度也會增加。
林彥宏醫師表示,顳顎關節位於耳朵前方,負責張口、咀嚼及說話等功能。當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎,就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀,嚴重時甚至無法正常進食。
他指出,不少人出現嘴巴「卡卡的」、張不太開或咬東西會痛時,可能認為只是壓力大、咬太緊,忍一忍就會改善,但如果症狀已嚴重到無法進食、影響健康,就可能需要接受治療。
目前顳顎關節疾病的治療以階梯式方式進行,約95%患者可經由非手術治療獲得改善,但仍有約5%患者持續疼痛、張口受限,需要進一步評估手術治療。
林彥宏醫師表示,過去顳顎關節手術主要採開放式手術,團隊自2019年開始發展微創手術,改良手術方式並自製專利器械,再導入雷射輔助。
相較傳統開放式手術,微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術,僅需在臉上切開2個3mm切口,外耳道另切開1個3mm切口,再透過內視鏡清楚觀察關節結構,搭配團隊自製專利器械,將移位的關節盤精準復位並縫合。
手術過程同時以雷射清除沾黏及發炎組織,可改善疼痛與張口功能,並降低顏面神經受傷風險、縮短恢復時間。截至2025年12月底,林口長庚口腔顎面外科團隊已完成417例微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術,關節盤復位成功率達97%。
林彥宏醫師團隊分析80名患者、共139個顳顎關節後發現,使用雷射輔助手術者,關節盤成功復位機率較傳統方式提高4.4倍;若在關節盤仍可復位的早期接受治療,成功率更比晚期患者高出5.9倍。
上述2項研究成果分別於2025年9月及2026年6月發表於國際知名醫學期刊《International Journal of Oral & Maxillofacial Surgery》及《Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery》,顯示及早診斷、及早治療有助提升治療效果。
林彥宏醫師提醒,日常生活可從以下幾點減少顳顎關節負擔:
留意咬牙習慣,包括白天習慣性咬牙或夜間磨牙。
出現症狀及早就醫,若長期有關節喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難或咬合改變,不要因症狀看似不嚴重就拖延。
林彥宏醫師提醒,顳顎關節若長期出現異常卻未處理,等到關節結構嚴重受損後,不僅治療更困難,也可能錯失較佳的治療時機。