美國前總統拜登的兒子杭特・拜登(Hunter Biden)近日接受英國《BBC》節目訪問時,談及父親的病情一度哽咽。他透露,拜登罹患攝護腺癌後,癌細胞已擴散至骨骼以外,對日常生活造成嚴重影響,引發外界對拜登健康狀況及攝護腺癌治療的關注。

現年83歲的拜登在2025年5月公開證實罹患「侵襲性」攝護腺癌,當時即透露癌細胞已轉移至骨骼。攝護腺癌若進一步擴散至淋巴結、骨骼或其他器官,通常會被視為轉移性疾病,治療策略也會從根治為主,轉向延長存活、控制腫瘤及緩解症狀。

攝護腺癌也是台灣男性常見癌症之一,目前為最常見的泌尿道惡性腫瘤,男性癌症發生率排名第3、死亡率排名第5。

台中榮總衛教資料指出,台灣男性攝護腺癌診斷年齡普遍較國外晚,且約有3成患者初次診斷時就已發生骨轉移,加上PSA(攝護腺特異抗原)篩檢普及率仍偏低,可能導致部分患者發現時病情已較為進展。

院方建議,50歲以上男性可考慮每年接受一次PSA(攝護腺特異抗原)檢驗;若具有攝護腺癌家族病史,則建議可從45歲起定期檢查。早期發現、早期治療,通常有較佳治療成效。

對於已發生轉移的患者,治療通常以全身性治療為主,包括荷爾蒙治療及新型抗荷爾蒙藥物等,透過降低或抑制男性荷爾蒙作用,控制癌細胞生長。

台中榮總衛教資料也指出,若診斷時已屬轉移性攝護腺癌,通常會先接受荷爾蒙治療;當癌細胞對第一線抗荷爾蒙治療產生抗藥性後,可能進一步合併第二代抗荷爾蒙藥物。至於高風險患者,則可能在第一線抗荷爾蒙治療之外,再搭配化學治療藥物及第二代抗荷爾蒙藥物,以延長存活期。

不過,抗荷爾蒙治療雖能抑制腫瘤生長,也可能帶來不同程度的副作用。由於男性荷爾蒙下降,患者可能出現潮紅、燥熱、盜汗、心悸等類似更年期症狀,也可能因疾病本身或藥物影響而產生疲勞。

此外,長期接受抗荷爾蒙治療也可能造成骨質流失,提高骨折風險;部分患者的心血管疾病風險也可能增加,因此治療期間應定期監測血壓、血脂及血糖等指標。

醫療團隊提醒,患者應配合醫師定期追蹤,若出現副作用或身體狀況改變,應及時反映,由醫師評估是否需要調整治療方式。

三軍總醫院提醒,攝護腺癌患者接受治療後,如果出現明顯血尿、無法解尿、發燒、骨頭疼痛加劇、呼吸喘、下肢水腫,或突然出現明顯體重下降、全身無力等情況,都應儘快回診,必要時前往急診接受評估。

部分治療副作用或併發症若能及早發現並處理,有機會在不影響整體治療計畫的情況下獲得控制。對於已經發生轉移的攝護腺癌患者而言,除了控制癌症本身,也應同步重視疼痛、疲勞、骨骼健康及生活品質等問題。