衛福部健保署首度公布本土「癌症歷程」調查報告,歷時半年多,運用健保大數據分析癌症患者從確診、接受治療到後續追蹤的醫療歷程,並比較11種主要癌症在不同醫院的治療成果、用藥情形、醫療費用,以及第1期至第4期患者的5年存活率。結果顯示,乳癌5年存活率表現最佳,最高達90.1%;其次為攝護腺癌81.5%、子宮頸癌71.9%。相較之下,素有「癌王」之稱的胰臟癌預後最差,即使是表現最佳的醫院,5年存活率也僅9.8%,食道癌則為18.7%。值得注意的是,不同醫院之間的5年存活率差距也相當明顯,其中肺癌最高64.3%、最低22.5%,相差41.8個百分點,是院際差距最大的癌別。

健保署此次以收治超過100名癌症患者的醫院為分析對象,希望透過健保資料掌握國內癌症照護現況。

從11種癌症的5年存活率來看,乳癌治療成果最為突出,表現最佳醫院的5年存活率達90.1%,最低者也有79.7%,兩者相差10.4個百分點,是此次調查中院際差距最小的癌別。

其次為攝護腺癌,5年存活率最高達81.5%;子宮頸癌則為71.9%。

反觀胰臟癌與食道癌的治療成果相對不理想,即使在表現最佳的醫院,胰臟癌5年存活率仍只有9.8%,食道癌則為18.7%。

食道癌大多與飲食有關,如吸菸、嚼檳榔、飲酒、愛吃醃漬與加工肉品、喝65度以上滾燙熱茶或熱湯等習慣,都可能增加罹癌風險,而若長期有胃食道逆流的問題,也容易引發食道病變。由於食道有彈性,食道癌早期幾乎沒有症狀,腫瘤需長到一定程度造成阻塞,病人才會出現吞嚥困難、喉嚨異物感等症狀,往往已是第3、4期。

健保署指出,這類惡性程度較高、早期症狀又不明顯的癌症,患者往往確診時已進入較晚期,增加治療難度,也直接影響整體存活率。