暑假旅遊旺季到來，不少民眾安排出國自由行，每天步行動輒1、2萬步，卻可能因大腳趾內側關節突然紅腫疼痛，痛到無法繼續行程。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯表示，這類情況常是拇趾外翻在長時間步行下急性發作，尤其夏季腳部容易腫脹，若凸出的骨頭持續與鞋子摩擦，恐引發滑液囊急性發炎，出現劇烈疼痛與紅腫，民眾若發現大腳趾根部凸出、穿鞋易摩擦紅腫、足底長繭或腳趾交疊變形，應及早就醫評估。
長時間走路加劇症狀 拇趾外翻恐讓旅程被迫喊卡
李智堯指出，近期門診出現不少旅途中因大腳趾內側關節嚴重紅腫、疼痛而就醫的患者，有人甚至痛到無法繼續行程，只能留在飯店休息。這往往是拇趾外翻在長時間步行下急性發作。
拇趾外翻是指大腳趾往第二腳趾偏移，當外翻角度過大，大腳趾根部的骨頭會向外凸出，形成所謂的「拇囊炎」。平常通勤時可能只有輕微摩擦，但出國旅遊時長時間、長距離步行，加上夏日炎熱使腳部容易腫脹，凸出部位與鞋子不斷摩擦，就可能引發滑液囊急性發炎，造成劇烈疼痛與紅腫，甚至痛到寸步難行。
不少民眾認為拇趾外翻是愛穿高跟鞋或尖頭鞋女性的專利，但李智堯表示，鞋子的確是誘發與加重症狀的因素之一，根據臨床觀察，高達7成患者其實具有家族遺傳體質。
此外，本身有扁平足、足部韌帶較鬆弛的人，因行走時足部受力不均，也屬於拇趾外翻高危險群。甚至有不少男性患者，平時明明穿著寬楦頭運動鞋，仍飽受拇趾外翻困擾。
大腳趾外翻恐牽連第二趾 嚴重變形可能需手術
從個案來看，1名62歲患者大腳趾已嚴重向外偏斜，腳趾根部關節伴隨明顯紅腫發炎，也就是拇囊炎；大腳趾甚至已擠入第二腳趾下方，迫使第二腳趾向上變形，形成「爪狀趾」。
李智堯表示，這類嚴重的足部力學結構失衡，通常需要仰賴手術介入，才能有效矯正並緩解疼痛。
針對拇趾外翻治療，李智堯表示，初期或輕度患者可以透過保守治療緩解症狀，例如改穿寬楦頭且具足弓支撐的鞋子，使用五趾襪或拇趾外翻分隔墊減少摩擦，也可以使用拇趾外翻矯正輔具。
但若外翻角度過大，經過數個月保守治療仍無效，且疼痛已嚴重影響日常生活與行走品質，就建議考慮手術治療。
李智堯指出，現今拇趾外翻矯正手術技術已相當成熟，透過幾個微小傷口即可進行截骨矯正與軟組織放鬆。相較傳統手術，現今手術破壞較少、疼痛感大幅降低，術後恢復期也顯著縮短，能讓患者更快恢復正常行走。
李智堯提醒，足部健康是維持生活品質與旅遊樂趣的基石，民眾若發現大腳趾根部有凸出、穿鞋容易摩擦紅腫、腳底容易長繭，或腳趾已出現交疊變形，都應及早尋求專業骨科醫師評估，提早介入治療，才能避免足部問題進一步影響日常行走與未來旅程。
門診診察時，李智堯也會透過專業理學檢查，評估患者足部骨骼排列與關節受力狀況。面對複雜的足踝結構，除了影像學檢查，實際觸診與動態評估也是診斷的重要依據。