想到阿茲海默症，常常先想到忘東忘西、一直重複問同一件事情。醫師指出，2026年的一篇研究整理發現，有些大腦變化，生活中可能早就看得到，比如以前一走進廚房就聞得到咖啡香，現在要靠近才聞得到；以前橘子、檸檬一聞就知道，最近卻比較難分辨。有些人也會覺得，看東西的明暗、顏色或空間感和以前不太一樣，其實這些都是一些小訊號。

基因醫師張家銘在臉書表示，這些小訊號，當然不代表就是阿茲海默症，過敏、感冒、眼睛老化或很多其他原因都可能造成類似變化。研究真正提醒的是，大腦在明顯出現記憶問題以前，有時可能已經透過嗅覺、視覺透露一些訊息。他說明，鼻子及眼睛會和大腦有關，可以把鼻子和眼睛想成大腦伸出去的兩扇窗，嗅覺和記憶有關的大腦區域連得很近，眼睛後面的視網膜也屬於神經系統，所以研究人員希望從這些地方，更早看到大腦的變化。

張家銘說，一個重要角色，就是神經發炎（neuroinflammation），可以把它想成大腦裡一直沒有完全熄掉的小火苗，發炎原本是身體保護自己的方法，但如果時間拖得太久，周圍的神經細胞就可能跟著受到影響。細胞受傷後又產生更多發炎訊號，慢慢形成「受傷、發炎、再受傷」的循環。

張家銘提到，一個人可能還沒有明確疾病，一般健檢看起來也沒有大問題，但生活中已開始出現一些小變化，像是最近比較容易累、晚上睡不好、白天精神差、反應變慢，或聞味道沒有以前靈敏。單看一件事情可能都很普通，但如果這些變化持續存在，就可以多問一句，是不是身體裡的狀態開始慢慢改變了？

張家銘舉例，一位平常沒有重大疾病的上班族，最近發現咖啡和食物的香味沒有以前明顯，晚上常睡不好，白天精神比較差、反應也慢一些，但一般健檢沒有明顯異常。再看看他的生活，常外食、久坐、運動不足，作息也不固定，這時不用急著替他貼上疾病名稱，可以先從每天的生活開始找：最近吃得怎麼樣？多久沒有好好運動？睡覺時間固定嗎？壓力是不是一直累積？生活環境有沒有需要注意的地方？

張家銘強調，這些每天的小事情，時間久了，都可能影響身體的代謝、能量、發炎和生理時鐘。如果這些變化一直沒有改善，我們就可以進一步了解身體裡到底發生什麼事。這研究給一個很重要的提醒，「身體真正的改變，常常比疾病名稱更早出現」。張家銘建議，平常還是要把五件基本功做好：飲食、運動、睡眠、情緒、環境。如果生活中的小變化一直存在，再透過適當檢測往下找。