不少人都有過這樣的經驗:眼前突然飄過一個小黑點、線條,像是蚊子一樣揮之不去,尤其抬頭看天空或面對明亮背景時更加明顯,這種視覺困擾就是「飛蚊症」。
翰鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示,飛蚊症隨著年齡增加相當普遍,多數屬於眼睛玻璃體自然退化所造成,但若症狀突然出現,或短時間內大量增加,就不能只當做單純老化。
她說明,隨著年齡增長,眼睛內部的玻璃體會逐漸產生液化,原本呈現膠狀的玻璃體逐漸變稀,並伴隨凝縮、收縮等現象,就可能讓人在視野中看到小黑點、線條或蜘蛛網狀的影像。
研究顯示,飛蚊症的發生率會隨年齡增加,約 18 歲時已有部分族群可能看到飛蚊,到了 50 歲左右,比例更明顯增加;65 歲以上族群的玻璃體液化比例也相當高,而高度近視者更可能提早出現相關變化。
飛蚊症很常見,但不代表可以忽略。莊可鈞提醒,若突然出現大量飛蚊,甚至如雨絲般快速增加,同時伴隨閃電或閃光感、視野缺損,甚至視力下降,就應儘速接受眼科檢查,以排除視網膜裂孔與剝離等風險。
從中醫角度來看,飛蚊症傳統上稱為「雲霧移睛」。莊可鈞表示,傳統治療常從清肝明目、滋陰補腎等方向著手,除了針對眼部不適,也會從身體整體狀態與循環著眼。
在臨床治療上,初期會以利水方向的處方作為基礎,再依個別狀況加減,希望改善頭面部水液循環,以及眼部痰濁、瘀阻等問題;後續再依患者狀況考量滋陰、補腎等調理方向。若伴隨發炎相關表現,也可能搭配具有清熱解毒、活血化瘀等作用的中藥材,從不同面向協助改善眼部的不適。
莊可鈞強調,飛蚊症的治療與調理仍應視每個人的狀況而定,不能看到眼前有黑點,就直接套用同一種治療方式。尤其症狀突然發生時,第一步仍應先確認眼睛本身是否存在需要處理的問題。
除了治療之外,生活習慣也是眼睛保養的重要一環。莊可鈞建議,平時應盡量減少高糖、高油等可能促進身體發炎反應的飲食,並維持充足睡眠,讓眼睛有足夠的休息時間。
若長時間使用手機、電腦或處於近距離用眼環境,也應適度讓眼睛休息。可透過適度熱敷頸部與眼周,幫助頭面部循環、放鬆眼周,但熱敷及按摩時都應注意力道與溫度,避免直接壓迫眼球本身。
莊可鈞提醒,飛蚊症雖常見,但面對眼前突然出現的「黑點」,最重要的不是急著找方法消除,而是先判斷它究竟是不是單純的玻璃體退化。
若出現飛蚊突然大量增加、閃光、視野缺損或視力下降等情況,應儘速由眼科醫師檢查;確認沒有急性眼疾問題後,再依個人情況尋求適當的中醫藥調理,才能兼顧安全與日常保養。