一到秋冬流感季,發燒、咳嗽、喉嚨痛的人增加,不少人仍把流感當成「比較嚴重的感冒」,認為休息幾天就會好。其實流感與一般感冒從致病病毒、傳染力到併發症風險都不相同。
衛生福利部傳染病防治醫療網北區指揮官、台灣疫苗推動協會理事長、林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成提醒,流感除了可能出現高燒、全身痠痛及明顯倦怠,嚴重還可能併發肺炎、腦炎、心肌炎、呼吸衰竭甚至敗血症;尤其幼兒、長者、孕婦及慢性病患者等高風險族群,更不能把流感當成普通感冒。
黃玉成指出,流感是流行性感冒的簡稱,由流行性感冒病毒所引起的急性呼吸道感染疾病,主要透過飛沫及接觸傳染,尤其在1公尺以內的密閉空間,病人咳嗽或打噴嚏所產生的飛沫,很容易傳播給其他人。流感病毒也可在寒冷、低濕度的環境中存活數小時,也可能經由接觸傳染,當手接觸到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液,再碰觸自己的口、鼻或眼睛而感染。
黃玉成表示,流感不同於一般感冒,不但致病原、傳染性、流行期不同,就連臨床症狀、病情、病程及併發症,都更為嚴重。一般感冒是由鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒為主,好發於春秋冬季;流感則是流感病毒,具高傳染性且容易造成秋冬流行,目前常常造成大流行為A型流感,如H1N1、H3N2,以及B型流感。
流感潛伏期通常為14天,在發病前1~2天即具傳染力,傳染期會因人而異,成人大約在症狀出現後3~5天,小孩及免疫不全者排放病毒時間則較長,可達到7~10天,甚至長達數星期或數個月,都可能會傳染給別人。一般感冒的臨床症狀,相對於流感較為輕微,感冒以呼吸道局部症狀為主,如喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、鼻塞,較少發燒、僅體溫些微升高,病程大約2~5天,併發症也較少見,少數可能併發中耳炎、肺炎。
黃玉成強調,流感的症狀較為嚴重,除了喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、咳嗽、頭痛,更容易出現明顯全身性的倦怠、無力、肌肉酸痛,10%個案會伴隨腹瀉、噁心、嘔吐腸胃道症狀,也會造成高燒約3~4天,整個病程需要1~2星期才能完全康復,而且容易引起肺炎、腦炎、心肌炎等併發症,嚴重併發症如呼吸衰竭、敗血症,可能有生命危險。
根據文獻指出,不同流感病毒型別所引起的臨床表現,可能有所差異,感染A型流感病毒患者,出現頭痛、流鼻水、關節痛及熱痙攣等臨床症狀較為明顯,且平均體溫較,而感染B型流感病毒出現肌肉酸痛、小腿痛及腸胃道症狀的發生機率高。
「人人都可能得流感。」黃玉成表示,流感可以發生在所有年齡層,絕大部分感染流感患者多屬輕症,大約1星期即可痊癒,但未滿5歲嬰幼兒、65歲以上長者、孕婦、肥胖(BMI≧30),以及患有心血管疾病、慢性肺病、氣喘、糖尿病、腎臟病、肝硬化、神經、血液代謝疾病、血紅素病變、貧血、免疫功能不全者等流感高危險族群,可能會出現嚴重併發症,千萬不可輕忽,必須提高警覺。