一名40歲男子因解尿時反覆出現刺痛、灼熱感,持續約1個月仍未改善,甚至擠壓龜頭時還會流出黃綠色膿性分泌物,日前就醫檢查後,確診感染淋病。男子得知結果相當錯愕,直呼「每次都有做好防護措施」,沒想到醫師進一步了解性接觸史,才發現他短短2個月內,曾透過網路與超過20名陌生性伴侶發生性行為。

泌尿科診所院長陳昭安近日在粉專分享這起病例,表示男子因解尿疼痛、灼熱感持續不退,加上出現黃綠色膿性分泌物,決定前往泌尿科檢查,結果確認感染淋病。面對檢查結果,男子不解地詢問醫師,「可是我每次都有做好防護措施啊!」

進一步詢問後,陳昭安發現,男子近2個月透過網路結識性伴侶,曾與超過20名陌生對象發生性行為。男子原本認為性交時有做好防護,就能降低感染風險,卻忽略其他性接觸也可能成為傳染途徑。

陳昭安指出,淋病並非只有陰道性行為才可能傳染,肛交、口交等其他性接觸同樣存在感染機會。因此,即使性行為過程有使用保險套,若其他性接觸沒有適當防護,仍可能感染淋病,不能單純以「有戴套」判斷是否安全。

他也提醒,淋病若未及時治療,男性可能出現尿道膿性分泌物、解尿疼痛,甚至進一步併發副睪炎;女性感染後則可能沒有明顯症狀,若細菌向上蔓延造成骨盆腔發炎,嚴重時恐影響生育能力。

男子確診後,醫師曾請他聯繫近期性伴侶,提醒對方接受檢查與治療,避免感染持續擴散。不過,男子透露,過去2個月認識的對象超過20人,且多數在性行為後便未再聯絡,讓後續通知工作陷入困難。醫師也提醒,若確診性病,除了接受治療,也應主動告知近期性伴侶,讓對方及早檢查,降低再次感染或傳染他人的風險。

陳昭安表示,保險套仍是重要防護措施,但不能因此忽略其他接觸方式的感染風險。性伴侶較多者應依自身情況考慮定期接受性病篩檢;若有口交行為,也要留意咽喉部位感染的可能性。

此外,HIV高風險族群可與醫師討論PrEP;若曾發生可能的HIV高風險暴露,也應儘速評估PEP,最遲須在72小時內開始。若出現解尿疼痛、膿性分泌物等症狀,應盡早就醫確認原因,切勿自行買藥拖延,以免延誤治療。