網紅蕭伊近日公開感染HPV（人類乳突病毒），再度引發外界對HPV的關注。除了擔心子宮頸癌，不少正值婚育年齡的民眾更擔心：「感染過HPV會影響生育功能嗎？」、「已經開始備孕，HPV疫苗還能不能打？」

台中宜蘊生殖中心王瑀醫師表示，HPV感染相當普遍，多數感染可由人體免疫系統自行清除，但高風險型HPV若形成持續感染，可能增加子宮頸癌前病變及子宮頸癌風險。近年研究也持續探討HPV與男女生殖健康的關聯，對有生育計畫的民眾而言，除了關心AMH、卵巢功能及精子品質，也別漏掉「HPV疫苗」與「子宮頸篩檢」兩道重要防線。

HPV主要透過性接觸及親密的皮膚、黏膜接觸傳播，感染後多半沒有明顯症狀。一項追蹤502名年輕女性的研究發現，24個月內有40.4%曾出現新發HPV感染；另一項美國研究則推估，在有性經驗的族群中，女性一生感染HPV機率約84.6%、男性約91.3%。

王瑀指出，多數HPV感染會在一段時間內被免疫系統清除，臨床上更需要留意的是「高風險型HPV持續感染」，可能使子宮頸細胞逐漸發生異常。因此檢出HPV陽性後，應依病毒型別、子宮頸篩檢結果及醫師建議持續追蹤。

女性若曾感染HPV，目前沒有足夠證據顯示會因此造成卵巢功能下降、卵子數量減少或永久性不孕。王瑀表示，較需要注意的是高風險型HPV持續感染後造成的子宮頸病變；若進一步發展為高度癌前病變，部分患者可能需要接受子宮頸錐狀切除等治療，若切除範圍較深或多次接受治療，日後懷孕的早產風險可能增加。

男性同樣不能忽視HPV。近年研究發現，精液中檢出HPV的男性，精子活動力及正常型態比例可能較差；不過生育能力受到多重因素影響，仍不能僅以HPV感染判定男性不孕。若夫妻規律無避孕性生活一段時間仍未懷孕，應接受完整的不孕症評估。

HPV防治也已從「女性防癌」逐步走向男女共同預防。台灣自2025年9月起，公費HPV疫苗接種對象已由國中女生擴大至國中男生。王瑀指出，HPV除了與子宮頸癌相關，也可能造成男性口咽癌、肛門癌及外生殖器癌等疾病，「HPV不是只有女性需要關心，無論性健康或備孕，都是伴侶雙方共同的健康課題。」

若從生育角度來看，披衣菌、淋病等性傳染病更不能輕忽。王瑀提醒，女性感染後可能沒有明顯症狀，一旦感染向上蔓延造成骨盆腔炎，可能導致輸卵管發炎、沾黏甚至阻塞，增加不孕及子宮外孕風險；男性感染後也可能造成生殖道發炎，進一步影響生育健康。

曾有感染病史、伴侶確診性傳染病，或經醫師評估具有感染風險者，可主動討論是否需要進一步檢查；若確診，伴侶雙方共同接受評估與治療，也有助避免反覆感染。

不少女性到了備孕期，才發現HPV疫苗尚未接種完整。王瑀表示，HPV疫苗屬非活性疫苗，備孕期間可依年齡、接種紀錄及個人狀況與醫師討論接種，也不需要單純因接種HPV疫苗而刻意延後懷孕。

若已確認懷孕，目前則建議將後續劑次延至產後。若接種後才發現懷孕也無須過度緊張，目前安全性監測未發現意外於孕期接種會增加胎兒異常的風險，可先暫停剩餘劑次，生產後再接續完成。

即使曾感染HPV，也可與醫師討論疫苗接種。疫苗無法清除已存在的病毒，但HPV具有多種型別，曾感染其中一型，仍可能透過疫苗獲得其他涵蓋型別的保護。

接種HPV疫苗後，仍應定期接受子宮頸抹片檢查，因現有疫苗無法涵蓋所有可能造成子宮頸癌的HPV型別。目前國健署提供25至29歲女性每3年1次公費子宮頸抹片、30歲以上女性每年1次；35歲、45歲及65歲女性另提供當年1次公費HPV檢測。

「許多女性在備孕時會補充保健品、調整作息，其實也是重新盤點婦科健康的好時機。」王瑀提醒，有生育計畫的女性除了檢測AMH評估生育力，也應確認HPV疫苗接種與子宮頸抹片檢查，伴侶雙方也應共同關注性傳染病與生殖健康。