72歲陳奶奶(化名)多年飽受退化性膝關節炎困擾,原本喜歡逛市場,後來膝蓋越來越痛,連出門都變得困難,又因害怕開刀遲遲不願接受治療,只能忍著疼痛、逐漸減少活動。直到接受亞東醫院評估後,她嘗試低劑量放射線治療,疼痛逐漸改善,日常活動也慢慢恢復。醫師指出,對部分不適合或暫時不願接受手術的患者而言,低劑量放療可作為疼痛照護的另一項選擇。

不少長輩都有類似困擾,膝蓋一痛就不敢走路、上下樓梯,甚至因為怕越動越痛而減少活動,但長期不動又可能造成下肢肌力下降,讓關節穩定度變差,形成「痛就不動、不動更痛」的惡性循環。

復健科黃昭竣醫師表示,退化性關節炎治療仍以運動、肌力訓練、物理治療及藥物等方式為基礎,部分患者也可依病況接受注射治療,若疼痛持續影響生活,應尋求專業評估。

至於原本常用於癌症治療的放射線,為何也能用來改善關節疼痛?放射腫瘤科主任謝忱希醫師指出,放射治療並非只有殺死癌細胞的作用,在低劑量下,也可能透過生物調節作用影響局部發炎反應,進而協助減輕疼痛。因此,經醫師評估後,低劑量放射線治療也可應用於部分良性疾病的疼痛照護。

不過,醫師強調,低劑量放療並不是退化性關節炎的通用治療,更不能直接取代人工關節手術,是否適合仍須考量疼痛程度、疾病狀況、年齡、整體健康及過去治療反應等因素。當疼痛獲得控制後,也應持續進行肌力、關節活動度及功能性運動,才能真正維持活動力與生活品質。

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