無不適，眼內竟出現惡性黑色素瘤！來自香港40歲的陳先生，是一位糕點師傅，前年接受眼睛篩檢時意外發現右眼眼底有黑色腫塊，香港醫師初步診斷為「眼內痣」，沒想到一年後再追蹤時腫塊已經變大，且產生視網膜下積水，確診是少見的眼內惡性黑色素瘤，跨國轉診至林口長庚眼腫瘤中心，迅速完成質子治療，順利控制腫瘤且保存視力、並避免眼球摘除危機，術後追蹤7個月無異狀。
林口長庚醫院今（10）日上午舉行記者會，眼腫瘤中心主任周宏達表示，眼內黑色素瘤為惡性腫瘤，有擴散致命風險，不容小覷。但眼內腫瘤早期症狀並不明顯，常僅是飛蚊症、視力模糊或是看線條變形，部分患者甚至沒有任何明顯不適，因此很容易被輕忽或與其他常見眼疾混淆。臨床統計，約50%患者因為擴散轉移而死亡。
他說，雖眼內黑色素瘤在亞洲地區的發生率約只有歐美的1/10，台灣每年僅有約5至15名新病例，但值得注意的是，亞洲病患腫瘤確診時顯著較大，且平均發病年齡比歐美年輕約10歲，集中在40-55歲間。因此亞洲患者確診時往往正值壯年時期，是事業和家庭中的重要支柱，但腫瘤偏偏已經較嚴重。
周宏達指出，眼內黑色素瘤這類微小腫瘤極不容易診斷，仰賴眼腫瘤專家的臨床經驗，並配合多種影像檢查才能精確判斷。患者通常須由眼腫瘤科醫師進行詳細眼底檢查，並安排眼球超音波、光學斷層掃描（OCT）、特殊眼底攝影等多種高階影像檢查，綜合腫瘤的位置、大小、厚度、色素表現，以及是否合併視網膜下積液等資訊判斷。有些較小的眼內病灶，在初期可能與良性的眼內痣不易區分，因此醫師經驗相當重要。
過去眼內黑色素瘤病患沒有較佳的治療選項，常被建議進行眼球摘除，或選擇光子放射治療。林口長庚質子暨放射治療中心系主任陳妙芬表示，林口長庚質子治療中心自2019年起應用質子治療眼腫瘤病患，目前累積近40位患者的治療經驗。
出席記者會的陳先生，因認為自己中文不夠好，特別錄了一段感言：很感謝長庚眼腫瘤團隊的幫助，沒想過自己眼睛會長出腫瘤，尤其擔心無法繼續工作及照顧家人。幸好香港醫師建議到台灣長庚醫院眼腫瘤中心進一步就診，並且順利接受質子治療後，不但保持視力，外觀也完全看不出異樣，飛回香港很快可以正常工作和生活。
長庚眼腫瘤團隊提醒，並非所有患者都適合質子治療，患者可透過眼科、放射腫瘤科及相關專業團隊共同討論，評估合適的治療方案。眼內黑色素瘤目前沒有明確的日常生活方式可預防，民眾更應重視定期眼睛檢查，若出現持續視力模糊、視物變形、飛蚊症明顯增加、閃光等視覺異常，應儘早就診；若已知有眼內痣或其他眼部色素病灶，也應依醫師建議持續追蹤。