「是不是該停藥了?再吃下去會不會產生依賴?」這是許多憂鬱症患者在治療過程中常見的疑問,也是憂鬱症最容易復發的關鍵時刻。醫師指出,有些患者把抗憂鬱藥當止痛藥,沒有症狀就不吃,但醫師提醒,若太早停藥,好不容易穩定的狀態,很容易又被壓力或失眠拉回去。

身心科醫師鄭佳益指出,憂鬱症的治療不只是幫助情緒的調節,而是讓睡眠、食慾、專注力、日常功能逐步恢復穩定。症狀剛改善時,大腦與生活節奏可能仍在恢復期,因此療程通常不是從「開始吃藥」算起,而是從「症狀穩定緩解」再往後計算。

鄭佳益指出,若憂鬱症是第一次發作、治療反應良好,根據國際指引建議,症狀緩解後至少再維持治療6個月,能大幅降低復發風險。

至於復發風險較高者,國際指引建議可考慮持續用藥,並至少每半年與醫師評估一次。需謹慎評估的情況包括:曾反覆發作、這次症狀嚴重或曾有自殺念頭、仍有失眠疲倦或注意力差等殘餘症狀、合併其他精神或身體疾病、社會支持不足、生活壓力仍大,以及過去一停藥就很快復發的人。

抗憂鬱藥物會成癮嗎?鄭佳益說明,抗憂鬱藥與酒精、毒品或部分安眠藥不同,不會讓人產生欣快感,也不會越吃越多,所以不會成癮,但服用一段時間後突然中斷,可能出現頭暈、噁心或類似感冒的不舒服感、失眠、煩躁、冒汗等「停藥反應」,因此若想停藥,應與醫師討論並逐步減量。