台大醫院急診壅塞多年難解,據院內統計,民國106年急診平均每日暫留約130人,今年上半年仍有124人,10年來僅減少6人。台大醫院13日公布「分級就醫指引」,針對1067項症狀提出不同層級的就醫建議,同時10月1日起啟用「民眾就醫諮詢專線」(02)2356-2891,由護理師接聽回應,協助民眾選擇合適的醫療院所就醫,希望舒緩急診壓力。

台大醫院昨天舉辦星月計畫8周年年會。台大分級醫療暨轉銜照護管理中心副主任詹其峰表示,許多民眾身體不舒服時認為「急診最快」,正是造成壅塞主因,因此參考英國、加拿大、日本及台灣急診檢傷分類經驗,針對1067項常見症狀建議就醫層級與管道。

該指引依頭頸部、皮膚、胸腹部等7大身體系統分類,協助民眾辨識「紅旗警訊」,其中496項症狀屬重症,例如咳嗽到無法說完整句子、發紺、意識混亂等,建議到醫院急診;84項症狀建議至醫院門診,例如持續性咳嗽合併胸悶;340項症狀屬輕症,如咳嗽合併高燒,建議至社區診所;另有147項屬低風險,可先自我照護。

若民眾仍無法判斷,台大醫院將於10月1日啟用「民眾就醫諮詢專線」(02)2356-2891「愛幫就醫」,每天上午8時至下午5時由台大護理師提供建議。詹其峰強調,該專線並非電話看診,也不能取代醫師診斷,而是提供就醫前的諮詢。

不過,台大急診壅塞並非單靠分流就能解決。台大醫院副院長黃國晉指出,即使院方協助轉診,仍有逾9成病人不願轉往其他醫院,非台大不看。他直言,若各項配套都沒用,最不得已的就是調漲掛號費。他以新加坡為例,未經轉診直接到急診者費用較高,經醫師轉診者則幾乎不用付費,台灣未來或可思考類似制度。目前台大急診掛號費250元。

黃國晉坦言,院內病房「專科化」明顯,例如高齡、感染又合併癌症的病人,因涉及多專科而難以找到合適床位;近期已要求各次專科保留3張病床,由中央統籌分配,且不再全由各科總醫師「挑菜」,改由急診醫師點名,讓急重症病人優先住院。近期一名31歲腦瘤患者,雖已簽署不施行心肺復甦術(DNR),不接受積極治療,院方仍優先安排住院,儘管最後僅住院1天,仍讓患者不必在擁擠的急診度過生命最後階段。