六區團隊主持人與疾管署長羅一鈞共植生命樹,片片「希望之葉」代表專業與傳承。(疾管署提供)

一名17歲少女受到父親傳染而罹患結核病,由於治療期間未規律服藥,病情逐漸惡化,2009年確診為多重抗藥性結核病,一度被判定須長期隔離,甚至必須中斷學業,多重抗藥性結核病醫療照護體系(TMTC)團隊仍持續陪伴,直到疾管署引進新的抗結核藥物治療,合併手術治療,約8個月的針劑注射及後續口服藥物,終於完成長達2年的療程,重回正常生活,父親後續也完成治療。

多重抗藥性結核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB),是指病人感染到的結核菌至少同時對結核病主要治療一線藥品異菸鹼醯胺(INH)及立汎黴素(RMP)具有抗藥性,在我國列屬第二類法定傳染病。

疾管署自2007年成立多重抗藥性結核病醫療照護團隊(Taiwan MDR-TB Consortium,TMTC團隊),整合醫療、公衛、檢驗、藥事、護理等團隊資源,公費提供病人治療藥品及以病人為中心的治療照護,同時透過都治關懷員執行進階都治(DOTS-Plus),每日送藥、關懷病人服藥及評估副作用,將服務從診間延伸至家庭與社區。透過各方的共同努力,我國管理中MDR-TB病人由2007年的482人逐年下降至2025年的41人,治療成功率亦由59%提升至87%,優於全球平均71%。

疾管署今(15)日舉辦TMTC團隊成立20週年感恩分享會,感謝歷年夥伴併肩付出,並由六區團隊分享成果。TMTC團隊成立之初為五區團隊,至2022年擴展為六區。20年來,TMTC團隊的任務隨著實務需求持續調整,服務對象亦由多重抗藥性結核病人,逐步擴及其他抗藥性病人及未有抗藥的困難治療結核病病人;後續更將照護向前延伸至MDR-TB病人的接觸者潛伏結核感染治療,從治療已經發病的病人,進一步延伸至預防感染者日後發病。

基於疾病平權,2026年起推動外籍抗藥性及困難診治結核 病人亦可留臺接受TMTC團隊治療照護。此外,持續與國際最新的治療指引接軌,導入全口服短程治療,將治療期程由原本的2年大幅縮短至6個月即可完成治療,大幅減輕病人、醫療及防疫人員的負擔。

疾管署長羅一鈞表示,TMTC團隊的成果,最值得驕傲的是數字背後每一位夥伴的付出,包括醫師一次又一次依病人狀況調整處方、個案管理師及護理師持續追蹤關懷,藥師、醫檢師及其他專業人員的付出守護治療品質、都治關懷員每天走進社區目視病人服藥,以及衛生局、衛生所及第一線公衛夥伴,持續進行疫情調查、接觸者追蹤及個案管理。TMTC團隊不只是一個醫療體系,更是一張由醫療、公衛與病人彼此信任共同編織而成的防疫守護網。

六區團隊進行成果分享時又分享了一個故事。一名20歲外籍學生被診斷為肺結核合併脊椎結核,不幸檢查結果為多重抗藥結核茵,因家境清寒持續半工半讀,在台期間經TMTC團隊補助進行開刀治療,終於解除骨結核造成的身體疼痛並提供經濟資助。該名學生後來返回自己國家,TMTC團隊也協助其與母國醫院聯繫,讓個案回國後持續使用原口服短程處方穩定治療。

疾管署表示,TMTC團隊依各區域病人之特性與需求發展出不同照護模式,團隊彼此間亦相互交流學習,讓全臺抗藥或困難治療之結核病病人,都能獲得最適合的治療服務。未來將持續精進抗藥性及困難治療結核病政策,並傳承20年來累積的專業經驗,朝消除結核病目標前進。