疾病管制署今(15日)公布,國內新增1例境外移入諾氏瘧病例,為50多歲本國籍女性,7月下旬曾前往馬來西亞熱帶雨林地區旅遊,期間自述曾遭蚊蟲叮咬,且未使用瘧疾預防藥物。她返台後出現發燒、畏寒及上腹痛等症狀,經就醫並接受檢驗,9月1日確診感染諾氏瘧。

這也是國內自2005年以來,再度出現本國籍境外移入諾氏瘧病例,目前衛生單位持續追蹤個案健康狀況。

疾管署指出,這名個案今年7月下旬前往馬來西亞熱帶雨林地區,旅途中曾被蚊蟲叮咬,且沒有服用瘧疾預防藥物;8月中旬返國後,到了同月底陸續出現發燒、畏寒及上腹痛等不適,因此前往醫院就醫。經醫療院所通報及後續檢驗,個案於9月1日確認感染諾氏瘧,目前由衛生單位持續掌握健康情形。

疾管署提醒,瘧疾是透過感染瘧原蟲的瘧蚊叮咬傳播,依病原體不同,可分為惡性瘧、間日瘧、卵形瘧、三日瘧及諾氏瘧,其中諾氏瘧相對少見。

諾氏瘧主要流行於東南亞地區,病原體原本常見於長尾獼猴及豬尾獼猴,之後可透過當地瘧蚊傳播給人類。自2004年起,東南亞陸續增加人類感染諾氏瘧原蟲的病例,包括馬來西亞、菲律賓、泰國、新加坡、越南、緬甸及印尼等國都有相關疫情。

其中,馬來西亞是東南亞諾氏瘧疫情較高的國家之一,病例主要集中在婆羅洲的沙巴、砂拉越等地。由於諾氏瘧原蟲可能經由蚊子從獼猴傳播給人,森林等人類與野生動物接觸較頻繁的環境,感染風險相對較高。

根據疾管署監測資料,今年國內已累計6例境外移入瘧疾病例,感染地包括衣索比亞2例,以及巴基斯坦、奈及利亞、馬來西亞及其他具多國旅遊史各1例。個案年齡介於20多歲至70多歲,其中4例為間日瘧,另有1例惡性瘧及本次1例諾氏瘧。

近10年來(2017年至2026年),國內累計確診71例瘧疾病例,全部都是境外移入,感染地區以非洲國家居多,感染型別則以惡性瘧最多,其次為間日瘧。

疾管署表示,感染瘧疾後通常可能在7至30天內出現症狀,初期表現與流感類似,常見發燒,也可能伴隨頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐及疲倦等症狀。若沒有及時接受治療,之後可能出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒及出汗,嚴重時可能會引發脾臟腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變、昏迷,甚至死亡。

另外,間日瘧及卵形瘧可能在肝臟潛伏數週甚至數年,之後再次復發,因此完成血液中的瘧原蟲治療後,仍須依醫師指示使用普來馬奎寧(Primaquine)進行根除治療,以降低復發風險。

疾管署提醒,民眾若計畫前往非洲、東南亞、大洋洲及中南美洲等瘧疾流行地區,建議至少在出國前1個月前往旅遊醫學門診,接受專業評估,並依照醫師指示,在出國前、旅途中及返國後持續服用瘧疾預防藥物。

旅遊期間也應做好防蚊措施,包括穿著淺色長袖衣褲、使用政府機關核可的防蚊藥劑,住宿時盡量選擇設有紗門、紗窗的場所。

返國後若出現發燒或其他疑似瘧疾症狀,應盡快就醫,並主動告知醫師近期旅遊地點、旅遊時間,以及是否曾服用瘧疾預防藥物,協助醫師判斷病情與安排治療。