【健康醫療網/記者陳靖安報導】根據衛生福利部公布的114年國人十大死因統計,惡性腫瘤已蟬聯國人死因首位44年,其中肺癌更連續22年高居癌症死因前3名,平均每年奪走逾萬條生命。台北慈濟醫院胸腔外科陳東仁醫師表示,肺癌早期通常沒有明顯症狀,若能在第一期及時發現並完整切除腫瘤,5年存活率可高達9成,術後復發率也降至不到1成。他呼籲符合篩檢資格者,可透過低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,在沒有症狀時及早發現肺部異常。

陳東仁醫師表示,肺癌主要分為非小細胞肺癌與小細胞肺癌,其中非小細胞肺癌約占8至9成,包括肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌等。他指出,肺癌早期通常不易察覺,隨腫瘤增大或轉移,才可能出現持續咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、聲音沙啞、體重減輕及食慾下降等症狀,所以要揪出肺癌,不能單靠「有沒有症狀」,判斷是否需要檢查。

相較傳統胸部X光,陳東仁醫師指出,LDCT可用較低輻射劑量,取得較清楚的肺部影像,有助發現較小的肺部結節;檢查通常不需注射顯影劑,也不必特別禁食,受檢者平躺並配合短暫閉氣即可完成。但他也強調,民眾透過檢查若發現肺結節,並不等於罹患肺癌,醫師仍須依結節大小、位置及影像特徵,評估定期追蹤或決定是否進一步接受病理切片等檢查。

若確診為早期肺癌,陳東仁醫師提到,具體治療方式須依腫瘤大小、位置及肺功能等條件評估。臨床上主要以手術切除病灶為主,並依個案狀況評估楔狀切除、肺段切除或肺葉切除,以盡可能保留正常肺組織。

陳東仁醫師指出,早期肺癌完整切除後,術後復發率不到1成;若癌細胞已轉移,則通常需進一步考量全身性治療。

為降低肺癌威脅,陳東仁醫師表示,國健署已提供具肺癌家族史及重度吸菸史等高風險族群公費LDCT篩檢。並進一步擴大免費篩檢範圍,納入40至44歲具家族史男性、40至49歲重度吸菸者、40至75歲與重度吸菸者同住家人,以及廟宇工作滿10年、油煙暴露工作滿10年、或暴露於石綿等致癌物1年以上且滿10年者。符合資格民眾,可洽詢相關篩檢資訊,了解自身肺部健康狀況。