一名七十二歲的賴先生,因跌倒撞擊左胸而造成左側肋骨骨折,被送到仁愛長庚合作聯盟醫院急診,原本只是為了評估骨折情形接受電腦斷層檢查,卻意外發現左側肺部有一顆可疑腫瘤,經胸腔外科團隊進一步評估後,建議接受胸腔鏡微創手術切除病灶,術後病理證實為第一期肺癌;由於及時發現並切除,目前恢復情況良好。
該院放射診斷科醫師莊為棟指出,微創手術是患者快速恢復關鍵,相較於傳統開胸手術,胸腔鏡微創手術有數個約一至三公分的小切口,即可在高解析度影像輔助下完成肺部切除;由於不需大範圍撐開肋骨,通常可減少術後疼痛與傷口大小,加快恢復速度,有助於降低肺部感染及其他術後併發症風險。
胸腔外科醫師楊子毅表示,肺癌早期通常沒有明顯症狀,許多患者直到腫瘤逐漸增大或轉移後,才因咳嗽、胸痛、咳血或體重減輕等症狀就醫,因而錯失治療時機。近年來隨著低劑量電腦斷層篩檢普及,以及其他疾病接受影像檢查時偶然發現肺部病灶的機會增加,越來越多早期肺癌得以在尚未出現症狀前被診斷出來。
楊子毅指出,賴先生是因肋骨骨折接受電腦斷層檢查,主要目的是確認胸壁受傷情形,卻意外發現左肺異常陰影,在肋骨骨折疼痛得到控制後,經過多專科和患者家屬討論後決定手術切除,並安排胸腔鏡微創手術治療。雖然突發事件令人措手不及,但可能成為發現潛在疾病的轉機,透過影像檢查與專業醫療評估,及早診斷、及早治療,獲得良好預後。
楊子毅表示,肺癌仍是國人癌症死亡重要原因,若能在第一期發現並接受適當治療,仍有極高改善症狀機會;因此,凡符合政府低劑量電腦斷層篩檢資格的高風險族群,包含吸菸族群或有家族肺癌病史,建議定期接受檢查,若因其他原因接受胸部影像檢查時發現肺部結節,應依照醫師建議進一步評估,切勿因沒有不適而延誤診斷與治療。