〔記者陳建志／台中報導〕33歲林小姐使用「瘦瘦針」減重後，短時間體重明顯下降，卻出現雙頰凹陷、皮膚鬆弛，臉部反顯老態，且兩個月後還出現明顯掉髮，嚇得趕緊到皮膚科求診，確診「休止期落髮」併有局部「圓形禿」，給予健保給付的短期口服藥與頭皮針注射，加上自費在臉部凹陷補足脂肪與軟組織後，讓她開心恢復原先的年輕樣態。

仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科醫師蔡宗甫指出，臉部輪廓由骨骼、肌肉、脂肪、皮膚與軟組織等多重結構共同構成，因此「臉大」並非單一問題。若是咀嚼肌肥厚，可透過肉毒桿菌素降低肌肉體積、柔化下顎線條；脂肪較多者，則應進一步判斷脂肪分布的位置與程度；若主要問題來自皮膚及軟組織鬆弛，治療可以考慮選擇非侵入性的音波、電波拉提。

蔡宗甫表示，對於原本臉部脂肪較少、已有凹陷或鬆弛者來說，若過度追求「減法治療」，反而可能使支撐不足更加明顯，近年受到關注的「瘦瘦針臉」就是類似概念。因快速減重減少的不只是身體脂肪，臉部脂肪與軟組織體積也可能隨之快速下降。當皮膚收縮與支撐結構重塑的速度跟不上體積變化，就可能出現雙頰、太陽穴凹陷及臉部鬆弛等外觀改變，臉雖然變小，卻因原有的飽滿度與支撐減少，視覺年齡反而增加。

蔡宗甫表示，快速減重除臉部輪廓改變，落髮也是門診常見的症狀，因短時間體重大幅下降、熱量或營養攝取不足，以及減重過程帶來的生理壓力，都可能使較多毛囊提前進入休止期，因此快速減重後出現的瀰漫性落髮，最常見的是休止期落髮，偶爾也會像該名患者出現「圓形禿」等其他類型落髮。

蔡宗甫提醒，「瘦」不一定等於「好看」，從臉部凹陷、鬆弛到落髮，都可能是快速減重後需要留意的變化。不論是減重或是瘦小臉治療，開始之前都應依個人條件進行完整評估，以循序漸進方式做治療規劃，才能打造自然、協調的體態與臉部輪廓。