有時能看到30、40歲年輕人平時無異狀卻突然腦出血的新聞。聯安診所心臟內科主任施奕仲醫師撰文指出，年輕人腦出血原因可能和長輩不同，點名兩大腦血管異常：腦動脈瘤、腦動靜脈畸形，大多無明顯症狀，但當瘤破裂、動脈血液衝破靜脈，爆發腦出血時恐會極度頭痛；腦血管問題雖須經由專業檢查確認，但平時還是可透過血壓管理，及早察覺異常變化。

施奕仲表示，一般腦血管疾病多與「三高問題」高血壓、高血糖、高血脂長期累積有關；但偶爾新聞會看到30、40歲青壯年，平時健檢毫無紅字，卻突然腦出血送醫搶救；他點出，年輕族群腦出血若無三高問題，臨床上醫師常會聚焦是否有「腦血管異常」。

腦血管異常如腦動脈瘤（cerebral aneurysm）、腦動（靜脈畸形brain arteriovenous malformation，AVM）。腦動脈瘤的破裂，正常血管具備內、中、外分層，部分脆弱管壁可能有血液聚積，導致向外膨出，當承受的壓力超過負荷時，容易裂開出血。

腦動靜脈畸形方面，一般血液流動模式為：動脈血先經微血管網，再流進靜脈，腦動靜脈畸形者少了微血管網緩衝，動脈血流壓力較高、直接灌入靜脈中，承受力較低的靜脈，有可能過度擴張甚至破裂。

施奕仲指出，在腦動脈瘤、腦動靜脈畸形導致血管破裂前，通常沒有明顯症狀，但破裂後往往導致極劇烈頭痛，疼痛程度可達想吐、眼花甚至暈倒，有些患者將此形容成「一生中最痛的一次」。建議若發生不明原因頭痛，或是痛感與過往經驗明顯不同，應找神經專科評估。

防範腦出血，除了基本的控制三高，也可從血壓、病史著手，養成固定量血壓，確認自己平時的數值狀態，以便在血壓異常但未演變成嚴重問題前警覺。另外，父母或兄弟姊妹中，有兩人曾診斷出腦動脈瘤或蛛網膜下腔出血，或多囊腎患者且家族中多人因此洗腎，建議可和醫師討論，是否該檢查有無腦血管異常。