保健食品並非吃得越多越健康,同時服用多種產品,更可能在不知不覺中重複攝取相同營養素。32歲陳小姐反覆發燒及全身肌肉痠痛,就醫檢出白血球低下,身體幾乎失去防禦能力;醫師發現她因保健及養髮需求,長期服用高劑量含鋅補充品,引發後天性缺銅,造成高鋅血症。
陳小姐因反覆發燒、倦怠及全身肌肉痠痛就醫,抽血發現中性球降至每微升50顆以下,幾乎失去抵禦細菌及黴菌感染的第一線防禦能力,同時合併大球性貧血,醫療團隊陸續排除藥物副作用、病毒感染、自體免疫疾病、維生素缺乏及血液疾病等可能。骨髓檢查未發現明確惡性疾病,卻在部分造血細胞中發現特殊「空泡」,成為追查病因的重要線索。
成大醫院感染科醫師冉浩恩表示,陳小姐沒有癌症或接受化療病史,卻出現大球性貧血及極重度中性球低下,因此進一步朝微量元素異常檢查。詳細詢問後發現,她長期服用高劑量含鋅產品,檢驗顯示內銅嚴重不足、銅藍蛋白低至難以測得,同時有高鋅血症,研判是過量攝取鋅阻礙銅吸收,引發後天性缺銅。停止額外鋅來源並補充銅、調整營養後,血球及微量元素數值逐步恢復,發燒、倦怠及肌肉痠痛也獲改善。
冉浩恩指出,長期攝取過量鋅,會干擾腸道對銅的吸收,使銅逐漸不足,進而出現貧血、白血球或中性球低下,增加疲倦、發燒及感染風險;神經方面可能出現手腳麻木、灼熱感、平衡異常或步態不穩,甚至出現和嚴重骨髓疾病相似的骨髓變化。
冉浩恩表示,一般均衡飲食不容易造成鋅過量,較需注意的是長期服用高劑量鋅錠,或同時使用綜合維他命、免疫保健品、養髮產品等含鋅產品,讓每日攝取量在不知不覺中重複累加。
依國人膳食營養素參考攝取量,成年人鋅每日上限攝取量為35毫克,這是避免不良反應的上限,並非建議每日攝取目標。若因特殊需求而使用較高劑量,應經由醫師評估並適當監測。