【記者林巧雁/台北報導】壽險公司將美元利變壽險、儲蓄險搭配健康險,結合癌症、特定傷病、重度癌症等新型態保單「綜合險」,醫療保障設計第二個保單年度起才生效,被質疑變相拉長等待期,在主管機關有疑慮下,保險公司近期陸續停賣。不過業者私下大吐苦水,覺得金管會「不知民間疾苦!管太多!」

壽險高層指出,這種綜合險結構與一般醫療險不同,架構上是顛倒的,主架構是壽險,醫療是附送的額外保障,因此醫療保障第2年才生效,第1年未生效並未收取醫療保障的保費。

他舉例說,「綜合險就像買豬肉送蔥,醫療險保障的部分是蔥,蔥用送的還要被嫌醜、嫌爛!」

他形容綜合險附加的醫療險等於買豬肉送的蔥,滷豬腳可用蔥也可不用,「不是主菜」,所以醫療保障1、2年才生效。

保戶1年沒死亡賺到保障,萬一不幸生病,又加強保障。如果想買漂亮的三星蔥,照理說應直接去買醫療險,不一定要買儲蓄險或壽險。

北榮特殊病原照護團隊於科技加護病房負壓隔離病室進行收治演練。北榮提供
北榮特殊病原照護團隊於科技加護病房負壓隔離病室進行收治演練。北榮提供

業務員指出,以某公司剛停售的癌症險加儲蓄險的保單設計為例,雖然醫療保障需等第2年才生效,這張保單仍頗受歡迎。

業務員私下認為,這種保單對客戶較有利,假設投保1萬美元,年繳保費30萬,兩年繳了保費60萬,不幸罹癌,馬上可領130萬的理賠金,公司還幫你繳保費。除了免繳保費外,10年後還可領到約220多萬(因為請領了理賠金,所以略低於240萬元)。

至於是否保險公司會理賠太多?壽險主管分析應不致於,也坦言這類型保單保費會貴一點。

保險局局長王麗惠。李柏毅攝
保險局局長王麗惠。李柏毅攝

現行規定一般疾病等待期最長30天,重大疾病及癌症最長90天。金管會認為「綜合型態」設計,涉及健康險給付,仍須回到健康險30天或90天等待期規範檢視。

雖然保險業者不認同保險局想法,也解釋不清,外界學者有雜音,業者怕麻煩,乾脆自己先停賣,但對民眾來說其實蠻可惜,少了一個商品選擇。幾乎每家壽險都有類似產品面臨停賣命運。

是否掀起停賣熱潮?保險公司說,這種商品適合有一筆閒錢,可能買不到醫療險又想加強保障的人,現在台股投資報酬更高,並沒有引起太狂熱的停售潮。